Результаты исследования по оценке риска возникновения сахарного диабета у лиц с НАЖБП показали, что группа пациентов с так называемой «устойчивой» НАЖБП имела значительно повышенный риск по сравнению с группами без НАЖБП и «интермиттирующей» НАЖБП. Между тем, риск развития СД может снижаться за счет разрешения стеатоза печени. Недавно в журнале Nature (Scientific Reports) были опубликованы результаты когортного исследования, цель которого было выявить взаимосвязь между регулярными метаболическими изменениями при НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени) и риском манифестации сахарного диабета (СД) 2 типа.
Авторы отобрали 3047 пациентов из когорты Anseong-Ansan и наблюдали за ними в течение 14 лет. Статус НАЖБП оценивали 1 раз в 2 года при помощи индекса HSI (индекс стеатоза печени). На основании динамики показателей индекса HSI, а также ИМТ (индекс массы тела) и HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности) участники исследования подразделялись на следующие 7 групп:
I — НАЖБП никогда не диагностировалась (контроль);
II — персистирующая НАЖБП;
III — транзиторная НАЖБП;
IV — НАЖБП с преходящим разрешением (промежуточная стадия между III и V);
V — разрешенная НАЖБП;
VI — впервые выявленная НАЖБП;
VII — появляющаяся время от времени (рекуррентная) НАЖБП.
Наибольший риск возникновения СД 2 типа наблюдался в группах II, VII и III — риск дебюта диабета в данных когортах был выше, чем в группе контроля в 2,7 (II); 2,06 (VII) и 1,6 (III) раз, соответственно. Было установлено, что наилучшим (изолированным) предиктором манифестации СД 2 типа на фоне НАЖБП являлся индекс HOMA-IR. Менее информативным (изолированным) предиктивным фактором являлся индекс массы тела. Авторы делают вывод, что в рамках прогноза дебюта СД 2 типа постоянный мониторинг НАЖБП не имеет преимуществ перед периодической оценкой показателей индекса HSI и HOMA-IR.
Источник