Введение
Инсомния характеризуется субъективным ощущением затрудненного засыпания, снижением общей продолжительности сна, частыми пробуждениями либо отсутствием ощущения отдыха и свежести после сна. Нарушения сна встречаются примерно у 10-30% популяции и существенно снижают качество жизни.Инсомния может быть как самостоятельным нарушением, так и симптомом различных психических и соматических заболеваний. Результаты последних полногеномных ассоциативных исследований продемонстрировали, что ген MEIS-1, связанный с синдромом беспокойных ног и железодефицитной анемией, может оказывать плейотропный эффект при инсомнии. Также было установлено, что наличие анемии, особенно железодефицитной, оказывало влияние на изменение сна у младенцев и детей. На сегодняшний день проведено 3 исследования, где была выявлена взаимосвязь между анемией и инсомнией среди взрослого населения.
Методы
В данном перекрестном исследовании приняли участие 12614 взрослых китайцев 18-98 лет с анемией (гемоглобин менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин). Для оценки инсомнии использовалась Афинская шкала бессоницы. Пороговая оценка 6 и более баллов служила для постановки диагноза инсомнии. Взаимосвязь между анемией и инсомнией определялась с использованием модели логистической регрессии с поправкой на потенциальные вмешивающиеся факторы, такие как возраст, пол, наличие хронических заболеваний и концентрация С-реактивного белка. Также был проведен мета-анализ при помощи модели фиксированных эффектов для объединения результатов данного исследования с результатами трех ранее опубликованных перекрестных исследований по данной проблеме среди взрослого населения.
Результаты
Лица с анемией имеют более высокий риск инсомнии (ОШ 1,32; 95% ДИ; 1,03–1,70) по сравнению с лицами без анемии. Данная взаимосвязь сохранялась после исключения пациентов с хроническим воспалительным процессом и уровнем С-реактивного белка >1 мг/л). Результаты мета-анализа, включавшего 22 134 участника, также выявили взаимосвязь между анемией и бессонницей (ОШ: 1,39; 95% ДИ: 1,22–1,57).
Заключение
Наличие анемии было значительно связано с более высокой вероятностью возникновения бессонницы у взрослых. Если анемия служит фактором риска развития инсомнии, то коррекция анемии может также положительно сказаться на качестве сна пациента. Медицинскому персоналу стоит также обращать внимание на нарушения сна у пациентов с анемией. В связи с перекрестным дизайном исследования результаты требуют аккуратной интерпретации.
Источник