Желание вакцинироваться среди беременных женщин со временем резко изменилась: согласно исследованиям, проведенным в первой половине 2021 года только 29% беременных женщин были готовы вакцинироваться, а к концу года этот показатель вырос до 77,4%. Готовность к иммунизации значительно различается между странами: самые низкие показатели наблюдаются в Швейцарии и Ирландии, а самые высокие — в Китае, Катаре и Италии. Безопасность вакцинации, надлежащая осведомленность населения, массовая вакцинация беременных женщин и доверие к службам общественного здравоохранения способствуют желанию беременных вакцинироваться. Данный метаанализ был направлен в первую очередь на оценку безопасности вакцины против SARS-CoV-2 и дальнейшее изучение ее эффективности, тем самым повышая актуальность существующей литературы для улучшения текущего уровня понимания.
Недавно в журнале American Journal of Infection Control были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали, насколько вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны среди беременных женщин.
В метаанализ вошли 10 обсервационных клинических исследований с 326 499 женщинами, находившихся в периоде беременности. Пациентки были поделены на 2 группы: 1) группа вакцинированных во время беременности (преимущественно в III триместре) — 79 460 человек; 2) группа невакцинированных (включая тех, кто прошел неполный курс вакцинации) — 247 039 человек. В данных испытаниях участницам вводили двухкомпонентную вакцину против COVID-19 от одного из следующих производителей — Pfizer (BNT162b2), Moderna (mRNA1273) и AstraZeneca (AZD1222).
После полного курса вакцинации авторы изучали у беременных женщин клинические исходы в отношении безопасности и эффективности. В частности, оценивались материнские исходы (преэклампсия/эклампсия, окрашивание меконием околоплодных вод, самопроизвольные роды, кесарево сечение, аборт, послеродовые кровотечения, гемотрансфузии); фетальные исходы (преждевременные роды ранее 37 недели гестации, мертворождение) и неонатальные исходы (< 7 баллов по шкале Апгар на 5 минуте, маленький для гестационного возраста новорожденный, рождение маловесного ребенка, необходимость в лечении в неонатальном отделении реанимации и интенсивной терапии). Эффективность вакцинации оценивались по числу случаев заболевания COVID-19, количеству госпитализаций по поводу COVID-19 и необходимости в лечении в отделении интенсивной терапии.
Согласно полученным результатам, в сравнении c подгруппой невакцинированных участниц, у беременных женщин, прошедших полный курс вакцинации, были получены следующие результаты. Было отмечено снижение числа случаев заболеваемости и последующих госпитализаций по поводу COVID-19 на 45−50%. Показатели материнских, фетальных и неонатальных исходов не отличались и были сопоставимы между пациентками из обеих групп. Кроме того, новорожденные дети вакцинированных женщин на 15% реже нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии.
Авторы делают вывод, что вакцинация от COVID-19 среди беременных женщин имеет клинически значимое превентивное действие как для матери, так и для новорожденного ребенка. Ученые намерены продолжить испытание и провести новый метаанализ с учетом рандомизированных клинических исследований.
Источник