Исследователи объединили данные девяти долгосрочных когортных исследований в США для оценки множества факторов образа жизни, а также сердечно-сосудистых заболеваний и других последствий для здоровья. В анализ были включены данные 106 165 взрослых (50,4% женщин; 50,1% курильщиков сигарет) в возрасте от 20 до 79 лет, у которых в начале исследования не было сердечно-сосудистых заболеваний. В новом анализе участники были разделены в зависимости от пола, статуса курения и возраста (молодые: от 20 до 39 лет; средний возраст: от 40 до 59; и старше: от 60 до 79). С помощью объединенных данных, исследователи оценили количество лет, прожитых с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них, в зависимости от статуса курения, а затем изучили взаимосвязь между курением и сердечно-сосудистыми событиями после учета смерти от других заболеваний, таких как рак легких. Также были проведены поправки на возраст, индекс массы тела (ИМТ), артериальное давление и уровень холестерина. Срок наблюдения за участниками исследования составлял от 10 до 25 лет.
Наибольшая разница в рисках и смертности между курящими и некурящими участниками наблюдалась в среднем возрасте. Анализ продемонстрировал, что у курящих женщин среднего возраста почти в 2 раза выше вероятность смертельного сердечно-сосудистого события заболеваний в качестве первого проявления сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению в некурящими. У курящих мужчин среднего возраста на 79% выше вероятность умереть от фатального впервые манифестировавшего сердечно-сосудистого заболевания по сравнению с некурящими сверстниками. Для женщин среднего возраста долгосрочные показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний были почти на 10% выше у тех, кто курили, по сравнению с теми, кто не курил (34,7% для курильщиков; 24,8% для некурящих). У курящих мужчин среднего возраста более чем на 10% выше долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем у некурящих сверстников (46% для курильщиков; 35,8% для некурящих мужчин).
Курение было связано с более ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний: на 5 лет у мужчин среднего возраста и почти на 4 года у женщин среднего возраста. Аналогичные результаты были получены у молодых и пожилых людей, так что большее количество лет, прожитых без сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдалось у всех некурящих участников во всех возрастных и половых группах.
Анализ также продемонстрировал, что среди молодых людей в возрасте от 20 до 39 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний начинал значительно увеличиваться у курящих молодых мужчин ближе к 10-летнему периоду наблюдения, в то время как у молодых курящих женщин повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний стал более очевидным к 20-летнему периоду наблюдения.
Среди всех возрастных групп большинство первых сердечно-сосудистых событий было смертельным или нефатальным инфарктом миокарда. Следующими ведущими причинами впервые возникших сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц в молодой возрастной группе были смертельные и нефатальные инсульты.
Источник