В менделевском рандомизированном исследовании исследователи использовали данные Британского биобанка для оценки связи ИМТ и соотношения окружностей талии и бедер с риском развития репродуктивных заболеваний, включая эндометриоз, миомы матки, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), обильные менструальные кровотечения, преэклампсию, мертворождение или выкидыш и бесплодие. Исследователи также использовали данные общедоступных исследований ассоциаций генома для определения генетических ассоциаций. В анализ были включены 257 193 женщины европейского происхождения в возрасте от 40 до 69 лет.
В целом, у 57,8% участников не было нарушений репродуктивной функции. Среди этих людей средний возраст составлял 57,22 года, средний ИМТ — 26,89 кг/м², а среднее соотношение окружностей талии и бедер— 0,82. Среди нарушений репродуктивной функции у остальных участников наиболее распространенными были мертворождение, выкидыш или прерывание беременности (31,5%), миома матки (7,46%) и обильные менструальные кровотечения (6,7%).
Средний возраст женщин, перенесших мертворождение, выкидыш или прерывание беременности, составил 55,84 года; средний ИМТ составил 27,1 кг/м², а средний показатель соотношения окружностей талии и бедер- 0,82. Среди женщин с миомой матки средний возраст составил 56,86 года, средний ИМТ — 27,63 кг/м², а средний показатель соотношения окружностей талии и бедер — 0,82. Средний возраст женщин, у которых когда-либо были обильные менструальные кровотечения, составил 52,52 года, средний ИМТ — 27,86 кг/м², а средний показатель соотношения окружностей талии и бедер — 0,82.
Исследователи сообщили, что ИМТ, соотношение окружностей талии и бедер, а также соотношение окружностей талии и бедер с поправкой на ИМТ были наблюдательно (ОШ = 1,02−1,87 на 1-SD увеличение признака ожирения) и генетически (ОШ = 1,06−2,09) связаны с миомой матки, СПКЯ, обильными менструальными кровотечениями и преэклампсией. Кроме того, генетически предсказуемая масса висцеральной жировой ткани была связана с обильными менструальными кровотечениями (P = 0,013), СПКЯ (OШ = 1,15; 95% ДИ, 1,08−1,23) и преэклампсией (OR = 3,08; 95% ДИ, 1,98−4,79). Большая окружность талии была связана с более высоким генетическим риском (ОШ = 1,16−1,93) развития этих специфических заболеваний в дополнение к миоме матки по сравнению с большей окружностью бедер (ОШ = 1,06−1,1).
Таким образом, показатели общего и центрального ожирения в той или иной степени были связаны с повышенным риском репродуктивных нарушений в систематическом крупномасштабном генетическом анализе этиологических взаимосвязей между ожирением и репродуктивными нарушениями.
Источник