Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Gastroenterology, физическая активность приводила к 30%-ному снижению содержания жира в печени по данным МРТ.
На сегодняшний день медикаментозной терапии НАЖБП с высоким уровнем доказательной базы нет. Всем пациентам рекомендуется модификация образа жизни с коррекцией питания и увеличением физической активности. Вопрос о том, полезна ли физическая активность для печени независимо от снижения массы тела, долгое время оставался открытым.
В систематическом обзоре и метаанализе исследователи изучили связь между физическими упражнениями и снижением содержания жира в печени по данным МРТ. Они также сравнили влияние различных доз физической активности на абсолютное и относительное уменьшение содержания жира в печени (не менее, чем на 30%).
В анализ вошли 14 исследований, включавших 551 пациента с НАЖБП (средний возраст 53,3 года, 47% женщин, средний ИМТ 31,3 кг/м2). Семь исследований (152 пациента) были использованы для анализа первичного исхода. Совокупный показатель относительного снижения содержания жира в печени по данным МРТ не менее чем на 30 %, составил 34 % среди пациентов в группе физических упражнений по сравнению с 13 % среди пациентов в контрольной группе. Кроме того, физические упражнения повышали вероятность уменьшения содержания жира в печени (объединенное ОШ = 3,51; 95% ДИ, 1,49–8,23).
При анализе 14 исследований вторичных исходов было показано, что среднее уменьшение абсолютного содержания жира в печени составило –6,7 % в группе физически активных пациентов и –0,8 % в контрольной группе. Относительное содержание жира в печени в среднем уменьшилось -24,1% в группе физически активных людей по сравнению с 7,3% в контрольной группе (-26,4%; 95% ДИ, от -47,2 до -5,5). Кроме того, доза упражнений, составляющая не менее 750 МЕТ в неделю, например, 150 минут быстрой ходьбы, приводила к более выраженному снижению содержания жира в печени (ОШ = 3,73; 95% ДИ, 1,34–10,41) по сравнению с меньшими дозами физических упражнений. Исследователи также отметили, что ответ на лечение не зависел от «клинически значимой» потери массы тела на 5% и более.
Таким образом, важнейший вывод данной работы состоит в том, что целью физической активности у пациентов с НАЖБП должно быть не столько снижение массы тела, сколько уменьшение степени тяжести НАЖБП, общей физической формы и состояния здоровья в целом. Кроме того, целесообразно включить помощь врачей ЛФК/тренеров в рутинную клиническую помощь для пациентов с НАЖБП.
Источник
На сегодняшний день медикаментозной терапии НАЖБП с высоким уровнем доказательной базы нет. Всем пациентам рекомендуется модификация образа жизни с коррекцией питания и увеличением физической активности. Вопрос о том, полезна ли физическая активность для печени независимо от снижения массы тела, долгое время оставался открытым.
В систематическом обзоре и метаанализе исследователи изучили связь между физическими упражнениями и снижением содержания жира в печени по данным МРТ. Они также сравнили влияние различных доз физической активности на абсолютное и относительное уменьшение содержания жира в печени (не менее, чем на 30%).
В анализ вошли 14 исследований, включавших 551 пациента с НАЖБП (средний возраст 53,3 года, 47% женщин, средний ИМТ 31,3 кг/м2). Семь исследований (152 пациента) были использованы для анализа первичного исхода. Совокупный показатель относительного снижения содержания жира в печени по данным МРТ не менее чем на 30 %, составил 34 % среди пациентов в группе физических упражнений по сравнению с 13 % среди пациентов в контрольной группе. Кроме того, физические упражнения повышали вероятность уменьшения содержания жира в печени (объединенное ОШ = 3,51; 95% ДИ, 1,49–8,23).
При анализе 14 исследований вторичных исходов было показано, что среднее уменьшение абсолютного содержания жира в печени составило –6,7 % в группе физически активных пациентов и –0,8 % в контрольной группе. Относительное содержание жира в печени в среднем уменьшилось -24,1% в группе физически активных людей по сравнению с 7,3% в контрольной группе (-26,4%; 95% ДИ, от -47,2 до -5,5). Кроме того, доза упражнений, составляющая не менее 750 МЕТ в неделю, например, 150 минут быстрой ходьбы, приводила к более выраженному снижению содержания жира в печени (ОШ = 3,73; 95% ДИ, 1,34–10,41) по сравнению с меньшими дозами физических упражнений. Исследователи также отметили, что ответ на лечение не зависел от «клинически значимой» потери массы тела на 5% и более.
Таким образом, важнейший вывод данной работы состоит в том, что целью физической активности у пациентов с НАЖБП должно быть не столько снижение массы тела, сколько уменьшение степени тяжести НАЖБП, общей физической формы и состояния здоровья в целом. Кроме того, целесообразно включить помощь врачей ЛФК/тренеров в рутинную клиническую помощь для пациентов с НАЖБП.
Источник