Бессонница связана с повышенным риском развития инфаркта миокарда: причем чем больше «недосыпает» человек, тем выше у него риск развития инфаркта миокарда. Согласно данным мета-анализа, представленным на научной сессии Американского колледжа кардиологов, бессонница была связана с повышенным риском инфаркта миокарда, особенно среди пожилых людей и женщин.
Предполагаемый механизм заключается в том, что депривация сна приводит к повышению уровня кортизола, что, в свою очередь, ускоряет прогрессирование атеросклероза, способствуя развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.
В данный мета-анализ, опубликованный в Clinical Cardiology, исследователи включили 9 наблюдательных контролируемых исследований с данными о заболеваемости инфарктом миокарда (ИМ) среди взрослых людей с бессонницей. В исследовании приняли участие более 1,1 миллиона участников, из которых 154 414 страдали бессонницей, а остальные пациенты выступали здоровым контролем.
Первичным исходом была частота ИМ. Вторичные результаты включали продолжительность сна, возраст, пол и сопутствующие заболевания. Люди с бессонницей были подвержены повышенному риску ИМ по сравнению с лицами без бессонницы (ОР = 1,69; 95% ДИ, 1,41–2,02; Р < 0,00001).
Тем не менее, авторы отмечают, что эти данные никак не учтены в рекомендациях по кардиоваскулярной профилактике: крайне важно оценивать у пациентов, страдающих бессонницей, на наличие других сердечно-сосудистых факторов риска.
Самый высокий риск развития ИМ наблюдался у пациентов, которые спали 5 часов или меньше, по сравнению с теми, кто спал 7-8 часов (ОР = 1,56; 95% ДИ, 1,41-1,73; P < 0,00001). Однако участники, которые спали 6 часов, имели более низкий риск ИМ по сравнению с теми, кто спал 9 часов и более в день (ОР = 0,75; 95% ДИ, 0,68–0,83; P < 0,00001).
Таким образом, как чрезмерный сон, так и недосып могут повышать риск возникновения ИМ. Поэтому необходимо развенчать миф у пациентов о том, что чрезмерно долгий сон полезен для сердца. Хотя риск развития ИМ был повышен как у молодых, так и у пожилых пациентов, он был самым высоким среди лиц старше 65 лет (ОР = 2,06; 95% ДИ 1,52–2,79; Р < 0,00001). Риск ИМ также был повышен как у мужчин, так и у женщин с бессонницей; однако риск был выше среди женщин (ОР = 2,24; 95% ДИ, 1,54–3,25; P < 0,00001) по сравнению с мужчинами (ОР = 2,03, 95% ДИ, 1,78–2,23, P < 0,00001).
Исследования показали, что у женщин наблюдается повышенный фактор высвобождения кортикотропина, и поэтому у женщин выше распространенность тревоги, панических расстройств и депрессии. Это может служить потенциальным объяснением, почему женщины, страдающие бессонницей, чаще страдают инфарктом миокарда. Тем не менее, другие исследования показали, что уровень кортизола выше у мужчин в ответ на стресс. Мы считаем, что для дальнейшего объяснения этого необходимы будущие исследования.
Начало и поддержание сна — частая жалоба пациентов с бессонницей — были связаны с повышенным риском ИМ (ОР = 1,13; 95% ДИ, 1,04–1,23; P = 0,003), в то время как невосстанавливающий сон и дневная дисфункция не повышали данный риск (ОР = 1,06; 95% ДИ, 0,911,23; P = 0,46).
Основной посыл данного исследования заключается в том, что необходимо уделять достаточное внимание гигиене сна для поддержания сердечно-сосудистого здоровья. Пациентам, которые соблюдают правила гигиены сна и при этом продолжают страдать бессонницей и не могут выспаться, нужно рекомендовать обратиться за медицинской помощью и обязательно оценить у них наличие сердечно-сосудистых факторов риска.
Источник
Предполагаемый механизм заключается в том, что депривация сна приводит к повышению уровня кортизола, что, в свою очередь, ускоряет прогрессирование атеросклероза, способствуя развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.
В данный мета-анализ, опубликованный в Clinical Cardiology, исследователи включили 9 наблюдательных контролируемых исследований с данными о заболеваемости инфарктом миокарда (ИМ) среди взрослых людей с бессонницей. В исследовании приняли участие более 1,1 миллиона участников, из которых 154 414 страдали бессонницей, а остальные пациенты выступали здоровым контролем.
Первичным исходом была частота ИМ. Вторичные результаты включали продолжительность сна, возраст, пол и сопутствующие заболевания. Люди с бессонницей были подвержены повышенному риску ИМ по сравнению с лицами без бессонницы (ОР = 1,69; 95% ДИ, 1,41–2,02; Р < 0,00001).
Тем не менее, авторы отмечают, что эти данные никак не учтены в рекомендациях по кардиоваскулярной профилактике: крайне важно оценивать у пациентов, страдающих бессонницей, на наличие других сердечно-сосудистых факторов риска.
Самый высокий риск развития ИМ наблюдался у пациентов, которые спали 5 часов или меньше, по сравнению с теми, кто спал 7-8 часов (ОР = 1,56; 95% ДИ, 1,41-1,73; P < 0,00001). Однако участники, которые спали 6 часов, имели более низкий риск ИМ по сравнению с теми, кто спал 9 часов и более в день (ОР = 0,75; 95% ДИ, 0,68–0,83; P < 0,00001).
Таким образом, как чрезмерный сон, так и недосып могут повышать риск возникновения ИМ. Поэтому необходимо развенчать миф у пациентов о том, что чрезмерно долгий сон полезен для сердца. Хотя риск развития ИМ был повышен как у молодых, так и у пожилых пациентов, он был самым высоким среди лиц старше 65 лет (ОР = 2,06; 95% ДИ 1,52–2,79; Р < 0,00001). Риск ИМ также был повышен как у мужчин, так и у женщин с бессонницей; однако риск был выше среди женщин (ОР = 2,24; 95% ДИ, 1,54–3,25; P < 0,00001) по сравнению с мужчинами (ОР = 2,03, 95% ДИ, 1,78–2,23, P < 0,00001).
Исследования показали, что у женщин наблюдается повышенный фактор высвобождения кортикотропина, и поэтому у женщин выше распространенность тревоги, панических расстройств и депрессии. Это может служить потенциальным объяснением, почему женщины, страдающие бессонницей, чаще страдают инфарктом миокарда. Тем не менее, другие исследования показали, что уровень кортизола выше у мужчин в ответ на стресс. Мы считаем, что для дальнейшего объяснения этого необходимы будущие исследования.
Начало и поддержание сна — частая жалоба пациентов с бессонницей — были связаны с повышенным риском ИМ (ОР = 1,13; 95% ДИ, 1,04–1,23; P = 0,003), в то время как невосстанавливающий сон и дневная дисфункция не повышали данный риск (ОР = 1,06; 95% ДИ, 0,911,23; P = 0,46).
Основной посыл данного исследования заключается в том, что необходимо уделять достаточное внимание гигиене сна для поддержания сердечно-сосудистого здоровья. Пациентам, которые соблюдают правила гигиены сна и при этом продолжают страдать бессонницей и не могут выспаться, нужно рекомендовать обратиться за медицинской помощью и обязательно оценить у них наличие сердечно-сосудистых факторов риска.
Источник