В настоящее время самым доступным устройством для мониторинга уровня глюкозы является глюкометр, однако при его использовании необходимо учитывать несколько факторов, влияющих на точность измерения. При работе с глюкометром принципиально важно, чтобы пациент соблюдал все правила проведения анализа, иначе результаты могут быть недостоверными. На точность измерений может влиять уровень кислорода крови, поскольку большинство глюкометров использует реакцию окисления глюкозы в присутствии глюкозооксидазы. При наличии гипоксии могут быть получены завышенные значения, тогда как при кислородотерапии значения, наоборот, могут занижаться. Результат измерения может быть неточным, если в крови повышена концентрация витамина С, мочевой кислоты, лактозы и др. В последние годы разрабатываются тест-полоски, более устойчивые к действию тех или иных биохимических молекул.
Еще один метод самостоятельного контроля уровня глюкозы – использование систем непрерывного мониторинга (Continuous Glucose Monitoring System, CGMS). Данный тип устройств представляет собой высокочувствительные датчики, которые располагаются под кожей и на протяжении длительного времени передают информацию об уровне глюкозы до 300 раз в сутки, что позволяет выстроить гликемическую кривую на основе полученных данных. Информация об уровне гликемии в реальном времени крайне полезна, так как уменьшается вероятность развития жизнеугрожающих эпизодов гипо- и гипергликемии. Данный метод показан в первую очередь пациентам с нестабильным уровнем гликемии, а также во время кардинального изменения схем терапии СД. К недостаткам метода относится высокая вероятность развития контактного дерматита в месте вживления датчика.
В настоящее время активно разрабатываются методы неинвазивного и малоинвазивного измерения уровня гликемии. К неинвазивным устройствам относятся оптические датчики, которые определяют уровень глюкозы в крови по измерению рассеивания лучей лазера при прохождении сквозь кожу и кровеносные сосуды. Также разрабатываются малоинвазивные методики, основанные на измерении уровня глюкозы в интерстициальной жидкости, где ее концентрация сопоставима с концентрацией в плазме крови. Подобные приборы оснащены микроиглами, которые проникают в интерстиций, не оставляя на коже видимых повреждений.
На сегодняшний день ни одна из технологий неинвазивного мониторинга не сравнялась по точности с традиционно используемыми глюкометрами и системами непрерывного мониторинга. Однако технологии совершенствуются с каждым днем, и многие устройства, находящиеся на стадии разработки уже скоро могут занять свое место в рекомендациях по диагностике и контролю течения СД.
Источник