Исследователи собрали данные 53 230 женщин в возрасте 40 лет и старше (средний возраст 47,1 года), которые участвовали в исследовании Kangbuk Samsung Health Study в период с 2014 по 2018 гг. Определение стадии менопаузы проводилось в соответствии с Обновленными критериями Рабочей Группы по изучению этапов старения репродуктивной системы женщин (ориг. STRAW + 10). Также пациентам проводилась оценка уровней тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина и свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови. Результаты были опубликованы в Thyroid.
Согласно результатам, уровни свободного Т3 и ТТГ были самыми высокими в исследуемой группе в период постменопаузы. Уровни свободного Т4 были одинаковыми в пременопаузе и постменопаузе. В многовариантном скорректированном анализе распространенность выраженного гипотиреоза была выше в поздней перименопаузе (скорректированный коэффициент распространенности [aPR] = 1,61; 95% ДИ 1,12−2,3) и постменопаузе (aPR = 1,66; 95% ДИ 1,16−2,37) по сравнению с с пременопаузой (p = 0,002). Точно так же распространенность субклинического гипотиреоза была выше во время поздней перименопаузы (aPR = 1,22; 95% ДИ 1,06−1,4) и постменопаузы (aPR = 1,24; 95% ДИ 1,07−1,44) по сравнению с пременопаузой (P = 0,001).
Исследователи подчеркивают существенные сходства между симптомами менопаузы и симптомами нарушения функции щитовидной железы, такими как увеличение массы тела, усталость, непереносимость холода, перепады настроения и тревога. Таким образом, имеющиеся проблемы со щитовидной железой могут легко остаться незамеченными, что может привести к задержке лечения. При этом гипотиреоз может быть связан с ухудшением качества жизни, а у женщин, приближающихся к менопаузе, может привести к усугублению определенных симптомов менопаузы.
У большего количества женщин уровень ТТГ в сыворотке крови превышал 5 МЕ/мл в период позднего перехода к менопаузе (aPR = 1,26; 95% ДИ, 1,11−1,43) и в постменопаузе (aPR = 1,29, 95% ДИ, 1,13−1,48) по сравнению с пременопаузой (p < 0,001). Более высокая распространенность пониженного уровня свободного Т4 наблюдалась в период поздней перименопаузы (aPR = 1,76; 95% ДИ 1,24−2,51) и постменопаузы (aPR = 1,9; 95% ДИ 1,34−2,68) по сравнению с пременопаузой (P < 0,001). У женщин с большей вероятностью наблюдалось снижение уровня свободного Т3 <2 пг/мл в период поздней перименопаузы по сравнению с пременопаузой (aPR = 2,4; 95% ДИ, 1,36−4,23; P = 0,014).
Необходимы дальнейшие продольные исследования для оценки временных связей между стадиями менопаузы и функцией щитовидной железы.
Источник