Согласно данным исследования, представленным на ESC Preventive Cardiology 2023, дневной сон в течение 30 минут или дольше связан с повышенной вероятностью развития фибрилляции предсердий. Практический вывод, истекающий из данной работы, заключается в том, что продолжительность дневного сна не должна превышать более 30 минут. Людям не стоит полагаться на дневной сон, чтобы компенсировать недостаток сна ночью.
Фибрилляция предсердий (ФП) – одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердца, которым страдают более 40 млн человек во всем мире. У лиц с ФП повышен риска инсульта почти в 5 раз по сравнению со сверстниками без аритмии. В предыдущих исследованиях было показано, что нарушения сна могут играть роль в развитии ФП. Данное исследование является первым в своем роде, в котором анализировалась взаимосвязь между дневным сном и риском аритмии.
В исследовании приняли участие 20 348 человек, у которых не было ФП на исходном уровне. Пациенты заполняли специальную анкету каждые два года. Исследователи проанализировали социально-демографические данные, наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска (дислипидемия, повышенное АД, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, сердечно-сосудистые заболевания), поведенческие привычки (чрезмерное употребление алкоголя, приверженность к средиземноморской диете, время просмотра телевизора), а также рост и вес.
Участники были разделены на 3 группы в зависимости от их средней продолжительности дневного сна на исходном уровне: 1) отсутствие дневного сна, 2) менее 30 минут, 3) 30 минут и более. Короткий дневной сон определяли как тех, кто спал менее 30 минут.
О впервые выявленной ФП первоначально сообщали сами пациенты, далее диагноз был верифицирован врачами-кардиологами. В работе оценивалось, как влияет продолжительность дневного сна на риск ФП после корректировки на другие факторы риска.
Средний возраст участников на исходном уровне составлял 38 лет, 61% - женщины. В течение среднего периода наблюдения 13,8 лет у 131 участника развилась ФП. По сравнению с теми, кто спал днем 30 минут и более, риск развития ФП был почти вдвое выше (отношение рисков [HR] 1,90; 95% ДИ 1,26–2,86).
Исследователи провели второй анализ, чтобы определить продолжительность дневного сна, связанную с наименьшим риском ФП. В этот анализ были включены те, кто сообщил о регулярном дневном сне, и были исключены участники, которые не спали днем. Участники были разделены на три категории в зависимости от их средней продолжительности дневного сна на исходном уровне: менее 15 минут, от 15 до 30 минут и более 30 минут. По сравнению с теми, кто спал более 30 минут в день, у лиц, кто спал менее 15 минут, риск развития ФП был на 42% ниже (ОР 0,58; 95% ДИ 0,35–0,95), в то время как у тех, кто спал от 15 до 30 минут, риск был ниже на 56% (ОР 0,44; 95% ДИ 0,27–0,72).
Таким образом, оптимальная продолжительность дневного сна составляет от 15 до 30 минут. Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, предпочтительнее ли короткий дневной сон, чем полное его отсутствие. Существует множество возможных объяснений связи между дневным сном и здоровьем. Например, длительный дневной сон может нарушить работу циркадного ритма в организме, что приведет к сокращению продолжительности ночного сна, более частым ночным пробуждениям и снижению физической активности. Напротив, короткий дневной сон может улучшить циркадный ритм, снизить уровень артериального давления и уменьшить стресс.