Исследователи провели популяционное когортное исследование с участием 771 128 взрослых с сахарным диабетом 2 типа в Корейской национальной базе данных медицинской информации. Все пациенты, прошедшие обследование в рамках Национальной программы скрининга здоровья в 2009 г., были включены в исследование и наблюдались вплоть до 31 декабря 2018 г. Из исследуемой когорты у 43 671 имелись нарушения слуха, у 60 514 — нарушения зрения, а у 8 720 имели место нарушения и зрения, и слуха. Риск инфаркта миокарда, инсульта и общей смертности был выше во всех трех группах по сравнению с теми, у кого данных нарушений не было. Конечными точками служили любой новый диагноз инфаркта миокарда, инсульта или смерть от всех причин.
У участников с нарушениями как зрения, так и слуха, наблюдался самый высокий риск инфаркта миокарда (скорректированное ОШ = 1,36; 95% ДИ, 1,25−1,48) и смертности от всех причин (сОШ = 1,59, 95% ДИ, 1,53−1,65), а также повышенный риск инсульта (сОШ = 1,29; 95% ДИ, 1,2−1,38) из всех 3-х групп. Взрослые с нарушениями зрения имели самый высокий риск инсульта по сравнению с другими группами (сОШ = 1,32; 95% ДИ, 1,28−1,36) и второй по величине риск инфаркта миокарда (сОШ = 1,32, 95% ДИ, 1,28−1,38) и смертности от всех причин (сОШ = 1,42; 95% ДИ, 1,39−1,45). У лиц с нарушением слуха были самые низкие риски для всех трех исходов по сравнению с группами только с нарушением зрения и с нарушением как зрения, так и слуха, но все же сохранялся более высокий риск инфаркта миокарда (aHR = 1,12; 95% ДИ, 1,07−1,17), инсульта. (aHR = 1,13; 95% ДИ, 1,09−1,18) и смертность от всех причин (aHR = 1,16; 95% ДИ, 1,14−1,19), чем у пациентов без нарушений.
При анализе подгрупп взрослые моложе 65 лет с нарушениями зрения или слуха имели более высокий риск инсульта и смертности от всех причин, чем лица в возрасте 65 лет и старше (р для взаимодействия <0,0001 для обоих). Связь между нарушениями зрения и слуха и риском инфаркта миокарда была сильнее у мужчин, тогда как у женщин была более сильная связь между нарушениями зрения и слуха и смертностью от всех причин (р для взаимодействия <0,0001 для обоих). Лица с диабетической ретинопатией имели повышенный риск всех трех сердечно-сосудистых исходов по сравнению с лицами без диабетической ретинопатии.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что нарушения зрения и слуха служат независимыми и синергически важными факторами риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи подчеркивают важность своевременной офтальмологической и отоларингологической помощи лицам с сахарным диабетом 2 типа.
Источник