Новое исследование, представленное в этом году на Европейском конгрессе по ожирению, показало, что недостаток качественного сна подрывает попытки людей сбросить вес после диеты, и предполагает, что интенсивная физическая активность около 2 часов в неделю может помочь улучшить сон. Интригующей находкой было то, что взрослые с недостатком сна либо плохим качеством сна хуже справляются с удержанием нормальной массы тела по сравнению с людьми с достаточной продолжительностью сна.
Согласно оценкам экспертов, более трети взрослых регулярно недосыпают (то есть спят менее 6 или 7 часов в сутки соответственно) из-за множества аспектов современной жизни, включая стресс, использование гаджетов и сверхурочного труда. Недостаток сна или его плохое качество повышают риск артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии и атеросклероза. Недостаток сна также связан с ожирением, сахарным диабетом и вялотекущим системным воспалением, которые могут усугубить сердечно-сосудистые заболевания. Также было доказано, что слишком много или слишком мало сна увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и смерти. Было высказано предположение, что привычки, связанные со гигиеной сна, могут быть фактором, способствующим обратному набору веса после похудения.
Для этого исследования исследователи проанализировали данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования S-LiTE, чтобы изучить изменения продолжительности и качества сна во время похудения после диеты. В общей сложности 195 взрослых (в возрасте от 18 до 65 лет) с ожирением (индекс массы тела [ИМТ] от 32 до 43 кг/м2) придерживались очень низкокалорийной диеты (800 ккал/день) в течение восьми недель и похудели в среднем на 12% от их исходной массы тела. Затем участников случайным образом распределили на 4 группы лечения в течение 1 года для продолжения похудения: 1) ежедневная инъекция плацебо (49 участников), 2) ежедневная инъекция 3 мг препарата для похудения лираглутида (49 человек), 3) четыре тренировки в неделю (48 пациентов) или комбинация лираглутида с физическими упражнениями (49). Всем пациентам в группах физической нагрузки было предложено участвовать в контролируемых 45-минутных занятиях два раза в неделю, а также в двух 30-минутных занятиях, проводимых самостоятельно.
Продолжительность сна измерялась с использованием данных акселерометров, которые участники исследования носили до и после низкокалорийной диеты, а также спустя 13, 26 и 52 недель поддержания веса. Качество сна субъективно измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Более низкие баллы по шкале PSQI указывают на более качественный сон: от 0 баллов — лучший сон до 21 балла — худший возможный сон. Количество баллов более 5 указывают на плохое качество сна. Чтобы изучить взаимосвязь между сном и обратным набором веса, при рандомизации участники были сгруппированы в соответствии со средней продолжительностью сна (ниже/выше 6 часов в сутки) или качеством сна (ниже/выше 5 баллов PSQI) рандомизации.
Исследователи обнаружили, что после 8-недельной низкокалорийной диеты качество и продолжительность сна улучшились у всех участников. Примечательно, что после одного года поддержания веса участники групп, занимающихся физическими упражнениями, отметили улучшение качества сна, достигнутое благодаря низкокалорийной диете, в то время как в группах, не занимавшихся физическими упражнениями, произошел рецидив (средняя разница между группами составляет 1 балл PSQI).
Лечение лираглутидом не оказывало существенного влияния на качество или продолжительность сна по сравнению с плацебо. Анализ также показал, что участники, которые спали в среднем менее 6 часов в сутки в начале исследования, увеличили свой ИМТ на 1,3 кг/м2 в течение 1 года по сравнению с теми, кто спал более 6 часов в сутки. Точно так же лица с плохим качеством сна (оценка PSQI 5 или выше) в начале исследования увеличили свой ИМТ на 1,2 кг/м2 во время фазы поддержания веса по сравнению с хорошо спящими участниками (оценка PSQI менее 5).
Полученные результаты свидетельствуют о том, что здоровье сна сильно связано с поддержанием снижения массы тела. Будущие исследования, изучающие возможные способы улучшения сна у взрослых с ожирением, станут важным следующим шагом к ограничению повторного набора веса. Потеря веса, поддерживаемая физическими упражнениями, кажется многообещающей для улучшения сна.