Центр знаний и заметки о профилактике

Применение слуховых аппаратов может замедлить когнитивное снижение у пациентов с нарушениями слуха и повышенным риском деменции в долгосрочной перспективе: результаты исследования ACHIEVE

Заметки о профилактике
Нарушения слуха может ускорять когнитивное снижение и приводить к возникновению деменции у пожилых людей. Нарушения слуха являются потенциально модифицируемым фактором риска деменции. Целью исследования ACHIEVE было выяснить, может ли установка слуховых аппаратов замедлить когнитивное снижение у пожилых людей с потерей слуха без с «существенных когнитивных нарушений на исходном уровне

Исследование проводилось с участием взрослых в возрасте 70–84 лет с потерей слуха и без существенных когнитивных нарушений, которое проводилось в 4 исследовательских центрах по месту жительства в США. Участники были случайным образом распределены на 2 группы: 1) консультация сурдолога с последующим подбором слуховых аппаратов (основная группа); 2) индивидуальные занятия с преподавателем, посвященные профилактике хронических неинфекционных заболеваний (контрольная группа). В исследование были включены 977 человек (490 – основная группа, 487 – контроль). Часть пациентов также являлась участниками исследования ARIC, которые имели больше факторов риска когнитивного снижения, более низкие исходные когнитивные показатели и более высокую скорость когнитивного снижения в течение 3-хлетнего периода в ходе исследования по сравнению с другими участниками.

Средний возраст участников составил 76,8 лет, 523 (54%) женщины. В первичном анализе, показатели когнитивных функций существенно не различались между основной и контрольной группами: -0-200 [95% ДИ от -0-256 до -0-144] в основной группе и -0-202 [-0-258 до -0-145] в группе контроля; разница 0-002 [-0-077 до 0-081]; p=0-96). Неожиданной находкой для исследователей стало то, что применение слуховых аппаратов в подгруппе ARIC замедлило когнитивное снижение на 48% по сравнению с контрольной группой.

По данным исследователей ACHIEVE, потеря слуха наблюдается у 65% взрослых старше 60 лет. Определение стратегий профилактики деменции, которые могут быть реализованы в глобальном масштабе, является одной из приоритетных задач мирового здравоохранения. Снижение слуха хорошо поддается лечению в пожилом возрасте, что делает ее перспективной точкой приложения для профилактики/замедления когнитивного снижения и деменции.

Результаты исследования ACHIEVE свидетельствуют о том, что пожилые люди с повышенным риском деменции, которые также страдают потерей слуха, могут получить большую пользу от применения слуховых аппаратов. Улучшение слуха может активировать процессы мышления и памяти за счет того, что мозгу становится легче воспринимать звуки/речь, и люди дольше остаются более социально и физически активными. Исследователи обнаружили, что использование слуховых аппаратов улучшало коммуникативные навыки и снижало чувство одиночества.

Таким образом, пожилым пациентам рекомендуется регулярно проверять слух и консультироваться с сурдологом по поводу возможностей улучшения слуха.

Источники