К традиционным методам скрининга ФП относят измерение пульса и аускультацию сердца при посещении специалиста, а также стандартную электрокардиограмму (ЭКГ) в 12 отведениях, которая по сей день является золотым стандартом регистрации сердечного ритма. Однако далеко не все люди регулярно проходят медицинские осмотры, что делает крайне полезными устройства для самостоятельного контроля частоты и ритма сердечных сокращений.
Большинство производителей электроники давно включили в свои линейки «умные» часы со встроенной функцией пульсометра. Непрерывный мониторинг пульса выполняется при помощи фотоплетизмографии – ткани руки просвечиваются инфракрасным светом, а затем регистрируются изменения оптической плотности тканей, соответствующие пульсовым волнам. Некоторые современные наручные часы уже оснащены компактными ЭКГ-мониторами, постоянно разрабатываются новые приборы для домашней регистрации ЭКГ, например, кардиофлешки и нагрудные ремни для регистрации ЭКГ. Разработано более 100000 приложений, которые интерпретируют данные гаджетов и сообщают пользователю о возможных нарушениях сердечного ритма. Существуют также ЭКГ-патчи, которые фиксируются на коже на срок до нескольких недель и обеспечивают длительный непрерывный мониторинг ЭКГ, однако они относятся к категории профессиональных устройств, а полученные результаты могут быть интерпретированы только специалистом.
По данным клинических исследований, среди всех описанных выше методов наибольшей чувствительностью и специфичностью в регистрации эпизодов ФП обладают приложения для смартфонов, которые интерпретируют данные пульсомеров (91,5-98,5% и 91,4-100%, соответственно). Устройства, измеряющие ЭКГ в одном отведении, обладают высокой чувствительностью (94-98%), но низкой специфичностью (76%). При этом любые электронные приборы обгоняют по точности измерение пульса вручную (чувствительность метода 87-97%, специфичность – 70-81%). По данным крупномасштабного исследования с участием 187 912 пользователей смартфонов, из 0,23% человек, получивших уведомление возможном приступе ФП, соответствующий диагноз был подтвержден у 87%, что говорит о высокой эффективности метода.
Разработанные в настоящее время стратегии скрининга ФП обеспечивают раннее выявление патологии и способствуют популяционной профилактике ишемического инсульта, ремоделирования миокарда, сердечной недостаточности, а также снижают смертность от ФП и ассоциированных с ней патологий.
Источник