Согласно данным, представленным на Конгрессе Американского общества репродуктивной медицины, женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску инсульта даже с учетом известных факторов риска. Сердечно-сосудистые заболевания имеют гендерные особенности: например, у женщин выше частота первого сердечно-сосудистого события в виде инсульта. Предыдущие исследования также продемонстрировали, что нерегулярный менструальный цикл и неблагоприятные исходы беременности связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи отметили, что у женщины с эндометриозом наблюдается повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.
Были изучены данные Исследования здоровья медсестер II (Nurses’ Health Study II), в рамках которого наблюдались 116 429 медсестер в возрасте от 25 до 42 лет с 1989 по 2017 годы на предмет развития инсульта. В исследовании были проанализированы спутывающие факторы, включая потребление алкоголя, индекс массы тела, прием оральных контрацептивов, курение, качество диеты, физическую активность, раса и доход. Кроме того, была изучены доля общего эффекта, опосредованного факторами, потенциально влияющими на общие патофизиологические звенья между эндометриозом и инсультом, включая гипертонию, гиперхолестеринемию, диабет, гестационный диабет, гистерэктомию и овариэктомию, а также гормональную терапию.
В когорту вошли 893 случая инсульта. У женщин с эндометриозом, подтвержденным по данным лапароскопии, риск инсульта был на 36% выше в многомерных моделях с поправкой на потенциальные смешивающие факторы (ОШ = 1,36; 95% ДИ, 1,12–1,66). При этом не было различий во взаимосвязи между эндометриозом и инсультом в зависимости от возраста, бесплодия в анамнезе, ИМТ или менопаузального статуса.
Женщины и наблюдающие их специалисты должны быть осведомлены о важности гинекологического анамнеза при обсуждении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.