В ходе длительного наблюдения (30 лет) ученые наблюдали за 1112 пациентками в возрасте 18-32 лет из исследования CARDIA. Диагноз СПКЯ устанавливался на основании критериев Национального института здоровья в возрасте 2 лет, или если у них была олигоменорея и признаки гирсутизма на 16-м году жизни. Ежегодно собирали данные о сердечно-сосудистых событиях. Оценка на предмет артериальной гипертензии, гиперлипидемии и сахарном диабете проводилась в возрасте 5, 7, 10, 16, 20, 25 и 30 лет.
Специалисты, которые консультируют и лечат пациенток с СПКЯ, должны быть осведомлены о повышенном риске метаболических осложнений и должны быть готовы консультировать женщин по вопросам питаниям, физической активности и другим особенностям образа жизни.
Из 1112 когорты исследования, у 81 участницы имелся СПКЯ. За время наблюдения сердечно-сосудистые события произошли у 3,7% женщин с СПКЯ и у 6,4% женщин без СПКЯ. Артериальная гипертензия возникла у 43,2% женщин с СПКЯ и у 41,2% женщин без СПКЯ, гиперлипидемия была отмечена у 43,2% женщин с СПКЯ и 34,7% без СПКЯ. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 33,3% женщин с СПКЯ и у 22,1% лиц без СПКЯ.
После поправки на несколько искажающих факторов, у женщин с СПКЯ вероятность развития сахарного диабета 2 типа была выше, чем у женщин без СПКЯ (ОШ = 2,07; 95% ДИ, 1,23–3,46; P = 0,006). Интересно, что аналогичного повышения риска сердечно-сосудистых событий, артериальной гипертензии или гиперлипидемии выявлено не было.
Исследователи сравнили временной промежуток до развития сердечно-сосудистых событий, артериальной гипертензии, гиперлипидемии и сахарного диабета 2 типа в группах пациенток с СПКЯ и без СПКЯ. Женщины с СПКЯ в более молодом возрасте заболевали сахарным диабетом (ОШ = 1,74; 95% ДИ, 1,16–2,59; P = 0,007), артериальной гипертензией (ОШ = 1,66; 95% ДИ, 1,17–2,35; P = 0,004), у них раньше возникала гиперлипидемия (ОШ = 1,46; 95% ДИ, 1,03–2,08; P = 0,03) по сравнению с пациентками без СПКЯ. При этом, разницы во времени по наступлению сердечно-сосудистых событий между группами не наблюдалось.
Таким образом, на фоне СПКЯ сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и гиперлипидемия могут возникнуть в более молодом возрасте. Чтобы предотвратить развитие этих заболеваний, женщинам с СПКЯ нужно как можно раньше начать следить за факторами риска, консультироваться со специалистами по вопросам питания и физической активности, и тщательно соблюдать рекомендации врача.
Источник