Центр знаний и заметки о профилактике

Саркопения повышает риск неблагоприятных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: данные мета-анализа и систематического обзора

Заметки о профилактике
Во многих исследованиях было показано, что у саркопении и хронической сердечной недостаточности (ХСН) имеются общие патофизиологические звенья. Снижение физической активности, мальабсорбция, системное воспаление и окислительный стресс у пациентов с ХСН могут вызывать повреждение мышц. Мышечная атрофия при ХСН может быть обусловлена перераспределением кровотока и гипоперфузией.

Исследователи сообщили, что саркопения значительно увеличивает риск неблагоприятных исходов у взрослых с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с низкой фракцией выброса, включая смерть, повторную госпитализацию и падения.

В систематическом обзоре и метаанализе авторы проанализировали данные 21 наблюдательного исследования с участием 68 556 взрослых с ХСН, опубликованные в период с 2015 по 2022 год. Во всех исследованиях изучалась эпидемиология саркопении у взрослых с ХСН. Исследователи подсчитали общую распространенность саркопении и величину эффекта саркопении на исходы ХСН. Результаты были опубликованы в Clinical Cardiology.

Общая распространенность саркопении у пациентов с ХСН составила 31%. При анализе подгрупп распространенность саркопении у пациентов с ХСН составила 31% у людей в возрасте 65 лет и старше, 25% у людей моложе 65 лет, 28% у пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса и 18% у пациентов с ХСН с сохраненной фракцией выброса.

Саркопения при ХСН в основном была связана с повышенным риском смертности от всех причин (ОР = 2,06; 95% ДИ, 1,52–2,8; P < 0,01) и госпитализации (ОР = 1,52; 95% ДИ, 1,4–1,65); P < 0,01). Интересно, что саркопения была связана с неблагоприятными исходами у лиц с ХСН с низкой фракцией выброса (ОР 2,77,95% ДИ, 1,29–5,95; P = 0,01), но не у людей с ХСН с сохраненной фракцией выброса (ОР = 1,61; 95% ДИ, 0,82–3,16; P = 0,17).

Полученные результаты указывают на то, что своевременное выявление саркопении и применение эффективных профилактических программ у пациентов с ХСН может снизить риск смерти, повторной госпитализации и падений.

Источник