Заражение COVID-19 во время беременности было связано с более высоким риском осложнений, включая госпитализацию и смерть беременных, а также преждевременные роды и мертворождение. Было показано, что вакцинация против COVID-19 во время беременности эффективна против COVID-19 у беременных, а также у их новорожденных, но данные крупных исследований об исходах беременности после вакцинации против COVID-19 во время беременности ограничены. Чтобы решить эту проблему, исследователи решили оценить риск преждевременных родов, малого гестационного возраста при рождении и мертворождений после вакцинации против COVID-19 во время беременности.
С этой целью был проанализирован популяционный реестр рождений для выявления всех живорожденных и мертворожденных младенцев с гестационным возрастом не менее 20 недель или массой тела при рождении не менее 500 г в период с 1 мая по 31 декабря 2021 года. Затем эта информация была связана с базой данных, которая фиксирует все прививки от COVID-19 в провинции.
Учитывался широкий спектр потенциально влияющих факторов, включая возраст матери при родах, индекс массы тела до беременности, статус курения или употребление психоактивных веществ во время беременности, ранее имевшиеся заболевания, количество предыдущих живорождений и мертворождений, район проживания и доход.
Из 85 162 родов 43 099 произошли у лиц, получивших одну или более доз вакцины против COVID-19 во время беременности, — 42 979 (99,7%) получили мРНК-вакцину, в основном Pfizer-BioNTech или Moderna. Исследователи обнаружили, что вакцинация во время беременности не была связана с каким-либо повышенным риском общих преждевременных родов (6,5% среди вакцинированных против 6,9% среди непривитых), спонтанных преждевременных родов (3,7% против 4,4%) или очень ранних преждевременных родов (0,59% против 0,89%).
Не было обнаружено увеличения риска рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (9,1% против 9,2%) или мертворождения (0,25% против 0,44%). Результаты были одинаковыми независимо от того, на каком триместре беременности была проведена вакцинация, количество доз, полученных во время беременности, или какой продукт мРНК-вакцины.
Стоит отметить, что это наблюдательное исследование, поэтому невозможно установить причину, и исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как невозможность оценить вакцинацию от COVID-19 до беременности или во время зачатия.
Наряду с имеющимися доказательствами того, что вакцинация во время беременности эффективна против COVID-19 для беременных и их новорожденных, и что COVID-19 во время беременности связан с повышенным риском неблагоприятных последствий для матери, плода, и неонатальные исходы, полученные результаты могут способствовать принятию обоснованных решений о вакцинации против COVID-19 во время беременности.
Будущие исследования для оценки аналогичных исходов после иммунизации другими типами вакцин против COVID-19, во время беременности должны стать приоритетом исследований.
Источник