Неалкогольная жировая болезнь печени и развитие депрессии: данные мета-анализа

Недавно в журнале Elsevier (ScienceDirect) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, посвященного изучению взаимосвязи между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и развитием депрессии. Большая депрессия — распространенное рецидивирующее заболевание, которое приводит к снижению качества жизни, инвалидности и смертности. Согласно исследованию глобального бремени болезней 2015 года, депрессия оценивается как третья ведущая причина инвалидности в мире. Было подтверждено, что депрессия сопутствует некоторым нарушениям обмена веществ (таким как сахарный диабет, избыточный вес, ожирение) и влияет на исходы для здоровья. Кроме того, НАЖБП и депрессия имеют несколько общих факторов риска, включая абдоминальное ожирение, сахарный диабет и хроническое системное воспаление. Кроме того, несколько признаков у пациентов с НАЖБП могут указывать на первичную или вторичную депрессию у этих людей. На этом фоне очень важна точная оценка взаимосвязи между НАЖБП и депрессией. В предыдущих исследованиях, в которых изучалась связь между депрессией и НАЖБП, были получены противоречивые результаты.

Авторы отобрали 7 поперечных клинических испытаний из публичных баз данных (общее количество участников > 2000 человек). Было выявлено, что наличие неалкогольной жировой болезни печени увеличивает риск развития депрессии на 13% (по сравнению с пациентами без НАЖБП). Также было установлено, что вероятность развития НАЖБП у людей с депрессией была выше на 46% (в сравнении с пациентами без депрессии). Значения гетерогенности среди всех участников не влияли на вышеуказанные корреляции.

После стратификации по полу результаты показали, что женщины с НАЖБП имеют статистически значимый повышенный риск депрессии, чем мужчины. Возможно, женщинам с НАЖБП, особенно старше 50 лет, может потребоваться более пристальное наблюдение на предмет развития депрессии.

Авторы предполагают, что неалкогольная жировая болезнь печени и депрессия имеют крайне высокую взаимосвязь и могут отягощать течение друг друга в качестве коморбидной патологии. Ввиду того, что включенные в метаанализ и систематический обзор исследования были поперечными (кросс-секционными), они не могут объяснить причинно-следственную связь данной корреляции. Для её выявления авторы намерены проводить в будущем проспективные исследования с большим количеством участников.

Таким образом, диагноз НАЖБП в значительной степени связан с повышенным риском развития депрессии. И наоборот, люди с депрессией также подвержены более высокому риску развития НАЖБП.

Источник