INTERSTROKE — это крупное международное исследование типа «случай-контроль», проведенное в 142 центрах в 32 странах. В исследование включилась пациенты с первым в жизни инсультом в течение 5 дней после появления симптомов, при этом инсульт должен был быть подтвержден нейровизуализацией в течение 1 недели от дебюта заболевания. Все пациенты в течение 72 часов после госпитализации заполняли опросники, в которые входили вопросы: «были ли вы эмоционально расстроены» и «были ли у вас тяжелые физические нагрузки?» за 1 час до появления симптомов и в течение аналогичного 1-часового периода накануне. Также были собраны данные по возрасту, полу, курению, обычной физической активности, стрессу, образованию, употреблению лекарств и факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В общей сложности было включено 13 462 случая острого инсульта, из которых 9,2% (n = 1233) испытывали эмоциональное потрясение, а 5,3% (n = 708) выполняли тяжелые физические нагрузки в течение рассматриваемого периода. Гнев или эмоциональное потрясение в рассматриваемый период ассоциировались с увеличением вероятности всех типов инсультов [отношение шансов (ОШ) 1,37, 99% доверительный интервал (ДИ), 1,15−1,64], ишемического инсульта (ОШ 1,22, 99% ДИ, 1,00−1,49), и внутричерепногокровоизлияния (ОШ 2,05, 99% ДИ 1,40−2,99). Тяжелая физическая нагрузка в аналогичный период ассоциировалась с увеличением вероятности внутричерепного кровоизлияния (ОШ 1,62, 99% ДИ 1,03−2,55), но не ишемического инсульта и не любых типов инсульта.
Регион проживания, ранее перенесенные сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, принимаемые препараты, а также время возникновения симптомов не оказывали значимого влияния на обнаруженные ассоциации, а эффекты этих двух триггеров не суммировались.
Источники