Регулярная физическая активность снижает риск инфицирования SARS-CoV2, а также тяжесть заболевания, вероятность госпитализации и риск смерти: мета-анализ наблюдательных исследований

На сегодняшний день выявлены несколько факторов риска тяжелого течения COVID-19, включающих возраст, пол, наличие сахарного диабета, ожирение, артериальной гипертензии и респираторных заболеваний. Хорошо известно, что регулярная физическая активность оказывает множество благотворных эффектов на здоровье, в том числе снижает частоту возникновения вышеупомянутых факторов риска тяжелого течения COVID-19. Регулярная физическая активность также снижает риск респираторных инфекций, уменьшает тяжесть их течения, снижает вероятность физически активного пациента заразить окружающих. Физическая нагрузка оптимизирует работу иммунной системы, в том числе – нивелирует отрицательные эффекты стресса на иммунитет.

На сегодняшний день связь между регулярной физической активностью и исходами COVID-19 изучена мало. Представляет интерес, насколько физическая активность влияет на заболеваемость и тяжесть течения COVID-19, особенно если учесть, что физические нагрузки положительно влияют на такие факторы риска тяжелого течения COVID-19, как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ВИЧ, ревматоидный артрит.

В журнале BMJ опубликован крупный мета-анализ 16 наблюдательных исследований, посвященных этому вопросу, который включил в себя суммарно 1 853 610 пациентов.
Цель исследования состояла в том, чтобы количественно оценить связь между физической активностью и риском заражения SARS-CoV-2, госпитализацией, связанной с COVID-19, тяжестью заболевания и смертью от COVID-19 у взрослых. Отбор исследований проводился таким образом, чтобы в них максимально учитывались сопутствующие факторы риска тяжелого течения COVID-19.

Было показано, что регулярная физическая нагрузка ассоциируется с более низким риском инфицирования SARS-CoV2 (ОР 0.89; 95% ДИI 0.84 - 0.95; I2=0%), госпитализации (ОР 0.64; 0.54 - 0.76; I2=48.01%), тяжелого течения COVID-19 (ОР 0.66; 0.58 - 0.77; I2=50.93%) и смерти от COVID-19 (ОР 0.57; 0.46 -0.71; I2=26.63%). Продемонстрирована нелинейная зависимость между уровнем нагрузки и степенью снижения этих показателей, однако своеобразным отрезным значением уровня физической активности, после которого отмечается существенное улучшение прогноза пациентов, является 500 МЕТ/мин/в неделю, что примерно соответствует стандартным рекомендациям о необходимости 150 мин умеренно интенсивной или 75 мин высокоинтенсивной нагрузки в неделю.

Таким образом, регулярная физическая активность представляет собой инструмент для снижения риска заражения, госпитализации, тяжести и смертности от COVID-19. Наибольшая польза достигается при физической активности не менее 500 МЕТ в неделю, что эквивалентно 150 мин физической активности средней интенсивности или 75 мин физической активности высокой интенсивности в неделю. Полученные результаты могут помочь снизить риск заражения, госпитализации, тяжести и смертности от COVID-19 как на индивидуальном, так и на популяционном уровне, особенно среди пациентов высокого риска.

Источник