Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени, поражающим 25% населения мира. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Neurology, у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени имеется повышенный риск развития деменции, особенно если у них имеются сердечно-сосудистые заболевания. У НАЖБП и деменции имеются общие факторы риска, в частности метаболические нарушения. Хотя такие метаболические нарушения не являются специфичными для НАЖБП или деменции, неясно, способствует ли НАЖБП развитию деменции независимо от этих факторов.
Исследователи стремились изучить связь между НАЖБП и риском деменции, а также роль сердечно-сосудистых осложнений, включая болезни сердца и инсульт. Они начали популяционное когортное исследование, в которое вошли 2898 пациентов из Швеции в возрасте не менее 65 лет с диагнозом НАЖБП, выявленным в Национальном регистре пациентов в период с 1987 по 2016 год. Скорректированные отношения шансов и 95% ДИ были оценены с помощью моделей регрессии Кокса.
Всего было включено 2898 пациентов с НАЖБП и 28 357 человек из контрольной группы (средний возраст при включении, межквартильный размах 70 [8]; 55,1% женщин). Медиана наблюдения составила 5,5 лет (межквартильный интервал: 8,5 лет). За время наблюдения у 145 (5,0%) пациентов с НАЖБП и у 1291 (4,6%) лиц из контрольной группы была диагностирована деменция. По сравнению с контрольной группой, у пациентов с НАЖБП наблюдались более высокие показатели деменции (сОШ 1,38, 95% ДИ 1,10−1,72) и сосудистой деменции (сОШ 1,44, 95% ДИ 0,96−2,23, p = 0,07). Наличие сопутствующего заболевания НАЖБП еще сильнее повышало риск развития деменции при заболеваниях сердца (ОШ 1,50 95% 1,08−2,05) или инсульте (ОШ 2,60 95% ДИ 1,95−3,47).
Результаты показали, что в целом у участников с НАЖБП чаще наблюдались метаболические нарушения, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и депрессия, чем у здоровых сверстников. Полученные результаты свидетельствуют о том, целенаправленное лечение НАЖБП и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний может снизить риск деменции.