В недавнем исследовании, опубликованном в журнале «PLOS Medicine», анализировалась взаимосвязь между массой тела человека и вероятностью развития у него различных типов злокачественных новообразований.
Материалы и методы
Проводился анализ данных пациентов Британского биобанка: в исследование были включены более 367000 человек, у которых были диагностированы злокачественные новообразования (ЗНО) различной локализации. Помимо данных о весе, росте, индексе массы тела, сухой массе тела, также собирались данные о генетической предрасположенности к ожирению и определенной комплекции. В анализ были включены несколько сотен однонуклеотидных полиморфизмов, при помощи менделевской рандомизации участники были поделены на группы с целью поиска ассоциаций между генетической предрасположенностью к ожирению и предрасположенностью к развитию одного из 22 типов ЗНО. Подобный дизайн исследования позволил снизить вероятность получения ошибочных выводов, так как при различных ЗНО масса тела пациента часто изменяется по ходу течения заболевания или под влиянием терапии ЗНО.
Результаты
У людей высокого роста, обусловленного генетически, частота развития любых ЗНО в среднем была выше. Подобным результатам нет однозначного объяснения, однако принято считать, что более высокий риск развития онкологических патологий у высоких людей связан с тем, что их организм состоит из большего числа клеток. Генетическая предрасположенность к высокому индексу массы тела была ассоциирована с повышенным риском развития ЗНО желудочно-кишечного тракта, в особенности печени (OR 1.13, 95% CI 1.03–1.25; p = 0.012), желудка (OR 1.13, 95% CI 1.06–1.21; p < 0.001), пищевода (OR 1.10, 95% CI 1.03, 1.17; p = 0.003) и поджелудочной железы (OR 1.06, 95% CI 1.01–1.12; p = 0.016). Также при избыточной массе тела был незначительно повышен риск развития рака легких, эндометрия и яичников, при этом риск рака груди и рака простаты был, наоборот, снижен. При делении всех новообразований на ЗНО желудочно-кишечного тракта и остальные риск развития ЗНО при избыточной массе тела повышался для ЗНО желудочно-кишечного тракта (OR 1.04, 95% CI 1.02–1.06; p < 0.001), в то время как на частоту развития ЗНО другой локализации индекс массы тела влияния не оказывал (OR 1.01, 95% CI 0.99–1.02; p = 0.369). Механизмы, которые могли бы объяснить полученные результаты, до конца не изучены. Авторы считают, что риск ЗНО желудочно-кишечного тракта выше у людей с избыточной массой тела, так как они реже придерживаются принципов здорового питания. Другой причиной может являться то, что избыточное количество жировой ткани вырабатывает большое количество репродуктивных гормонов и запускает воспалительные процессы в органах пищеварительной системы.