Показатель AКС используют для выявления микроальбуминурии (МАУ), которая диагностируется при концентрациях 30−300 мг/г. Показатель МАУ служит предиктором ишемической болезни сердца, АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний. Уникальность данного метаанализа заключается в том, что авторы оценивали связь между риском развития АГ и высокими показателями АКС, которые не выходили за пределы референсных значений (т.е. до 30 мг/г).
В метаанализ вошли 9 различных международных клинических исследований с 27 771 пациентами. Средний возраст участников составил 59,4 лет, срок наблюдения за пациентами составлял 2−11 лет (в зависимости от испытания).
Во всех исследованиях оценка альбумин-креатининового соотношения в разовой порции мочи проводилась при помощи квартилей, (реже) тертелей и квинтелей. В основе этих методик лежит разделение всех числовых значений на три (тертили), четыре (квартили) и пять (квинтили) равные части. 2/4 части (50%) составляют среднее значение (медиану).
Во всех 9 исследованиях авторы поделили участников на 2 группы. Первая группа включала в себя участников максимального квартиля, тертеля и квинтиля (т.е. участники с максимальными значениями АКС; среднее максимальное значений АКС составило 10,2 мг/г). Во вторую группу вошли участники минимального квартиля, тертеля и квинтиля (участники с минимальными значениями; среднее минимальное значение AКС составило 3,2 мг/г). Задачами данного исследования было провести сравнительный анализ риска развития АГ у пациентов обеих групп и стратифицировать исследования по гендерной принадлежности.
Полученные результаты продемонстрировали, что у пациентов из группы максимальных квантилей, по сравнению с другой группой, риск развития артериальной гипертензии был выше на 75%. Стратификация анализа по гендерному признаку также показала, что влияние АКС на развитие АГ было более выраженным среди женщин — вероятность появления у них АГ была выше примерно на 30%.
Авторы данного метаанализа делают вывод о том, что повышение показателя AКС даже в пределах референсных значений (в среднем, > 10−15 мг/г) независимо связано с более высоким риском развития артериальной гипертонии.
Источник