Амилоидоз сердца связан с развитием бивентрикулярной гипертрофии, нарушений проводимости, пороков клапанов сердца и сердечной недостаточностью. Распространенность амилоидоза у пациентов с сердечной недостаточностью выше, чем предполагалось ранее: 5–20% пациентов с сердечной недостаточностью выявляются клинические признаки амилоидоза. В настоящее время достигнут определенный прогресс в диагностике и лечении амилоидоза сердца, особенно амилоидозе легких цепей и транстиретиновом амилоидозе.
По данным исследования, представленным на научной сессии Американской кардиологической ассоциации, пациенты, поступившие с сердечной недостаточностью и амилоидозом, имели более высокий 30-дневный показатель повторной госпитализации по всем причинам и более длительный срок пребывания в стационаре по сравнению с пациентами с сердечной недостаточностью без амилоидоза.
Исследователи использовали общенациональную базу данных о повторной госпитализации за 2018 год для выявления пациентов с основным диагнозом СН при выписке и стратифицированной 30-дневной повторной госпитализацией по всем причинам на две группы: с сосуществующим амилоидозом и без него. Они сравнили исходные характеристики между повторными госпитализациями а также среднюю продолжительность пребывания в больнице для обеих групп.
Результаты показали, что у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим амилоидозом наблюдался более высокий 30-дневный показатель повторной госпитализации по всем причинам (22% против 16,5%; р = 0,03); кроме того, такие пациенты дольше оставались в стационаре с увеличением нескорректированного среднего значения на 4,25 дня, более долгой продолжительностью пребывания (5,68 против 9,94 дня; р = 0,026) по сравнению с пациентами с сердечной недостаточностью без амилоидоза. Кроме того, пациенты с сердечной недостаточностью в группе амилоидоза были старше (68,4 против 64,7 лет), имели более высокий риск смерти (скорректированное отношение шансов = 2,69) по сравнению с лицами с сердечной недостаточностью без амилоидоза.
Полученные данные свидетельствуют о том, что ранняя стратификация риска и интенсивное лечение могут помочь снизить частоту незапланированных повторных госпитализаций среди пациентов с сердечной недостаточностью и амилоидозом.