Недавно в журнале BMC Cardiovascular Diabetology были опубликованы результаты метаанализа когортных исследований о выявлении взаимосвязи между индексом TyG (соотношение триглицериды/глюкоза) и частотой возникновения атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). Индекс TyG служит косвенным признаком инсулинорезистентности, который рассчитывается при помощи специальной формулы на основе показателей триглицеридов и глюкозы крови (оба натощак).
К основным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом, относятся возраст, мужской пол, отягощенный семейный анамнез, ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия и сахарный диабет. Было установлено, что АССЗ у некоторых пациентов может развиваться без вышеуказанных факторов риска. Одним из новых предикторов риска развития АССЗ может быть соотношение триглицеридов к глюкозе.
Цель данного метаанализа была изучить потенциальную связь между косвенным индексом инсулинорезистентности и риском развития АССЗ у пациентов без вышеуказанных «стандартных» факторов риска. Для этого были отобраны 8 когортных исследований с 5,7 миллионами участников возраста ≥ 46 лет, у которых на момент начала испытаний не было АССЗ. Авторы изучали исходный уровень индекса TyG и оценивали количество пациентов с исходами в виде ИБС, ишемического инсульта и заболеванием периферических артерий. Минимальная продолжительность наблюдений составила 2,4 лет, максимальная — 16,1 лет.
Согласно полученным результатам, у участников с самым высоким показателем индекса TyG (2,32) был выявлен наибольший риск развития атеросклеротических сердечно- сосудистых заболеваний по сравнению с таковыми с минимальным значением индекса TyG (1,52). В группе лиц с высоким индексом TyG риск развития ишемической болезни сердца был больше в 1,95 раз, а ишемического инсульта — в 1,26 раза. Также было установлено, что возраст, пол и наличие сахарного диабета у пациентов не оказывали существенного влияния на показатель индекса TyG.
Полученные данные позволяют предположить, что более высокий показатель косвенного индекса инсулинорезистентности может быть независимым прогностическим маркером риска развития АССЗ у пациентов без ИБС, ишемического инсульта и заболеваний периферических артерий.