Физическая активность (ФА) оказывает благотворное влияние на многие аспекты здоровья, в том числе на метаболические параметры: уменьшает содержание жира в печени, улучшает чувствительность к инсулину, нормализует уровень гликемии. Учеными было высказано предположение, что этот эффект может зависеть от времени суток, когда человек занимается физической нагрузкой.
Ответить на этот вопрос смогли данные исследования, опубликованные в Diabetologia, которые ярко продемонстрировали, что послеобеденная или вечерняя физическая активность связана со снижением резистентности к инсулину (и, следовательно, с лучшим контролем уровня гликемии) по сравнению с равномерным распределением ФА в течение дня. Что интересно, ФА в утренние часы не обладала подобными преимуществами. Исследователи использовали данные Нидерландского исследования эпидемиологии ожирения (NEO), проспективного когортного исследования населения, направленного на изучение заболеваний, ассоциированных с ожирением. В исследование были приглашены пациенты 45-65 лет с индексом массы тела (ИМТ) 27 кг/м2 и выше.
У 775 участников Нидерландского эпидемиологического исследования ожирения (NEO) исследовали оценивали интенсивность физической активности с помощью датчиков движений, а также содержание жира в печени с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (n=256). Средний возраст участников составил 56 ± 4 лет, средний ИМТ 26,2 ± 4,1 кг/м2; 42% составили мужчины. Интенсивность физической нагрузки в пределах 1,5 - 3 МЕТ определялась как легкая ФА, а более 3 МЕТ – как умеренная и интенсивная ФА.
Участники были разделены на 4 группы в зависимости от ФА в определенное время суток: 1-я группа занималась ФА преимущественно утром (06:00–12:00), 2-я - в дневное время (12:00–18:00), 3-я - вечером (18:00–00:00), а у лиц 4-й группы умеренная и/или интенсивная ФА была равномерно распределена в течение дня.
Согласно результатам, более высокий уровень физической активности, особенно в интенсивном темпе, был ассоциирован со снижением содержания жира в печени и повышением чувствительности к инсулину. Примечательно, что лёгкая ФА не оказывала существенного влияния на содержание жира в печени и инсулинорезистентность. После поправок на искажающие факторы, инсулинорезистентность снижалась у участников, кто занимался ФА в дневное (−18% [95% ДИ −33%, −2%]) или вечернее время (−25% [95% ДИ −49%, −4%]) в сравнении с теми, у кого умеренная и интенсивная ФА была равномерно распределена в течение дня. Чувствительность к инсулину не изменялась при занятии физическими нагрузками в утренние часы (−3% [95% ДИ −25%, 16%]).
В другом исследовании высокоинтенсивная физическая нагрузка во второй половине дня гораздо эффективнее улучшала уровень гликемии у мужчин с метаболическим синдромом и/или сахарным диабетом 2 типа, чем если бы они занимались по утрам.
Таким образом, полученные результаты указывают на то, что занятия физическими нагрузками умеренной и высокой интенсивности в послеобеденное и вечернее время позволяют эффективно снижать содержание жира в печени, улучшать чувствительность к инсулину и контролировать уровень глюкозы в крови. Возможно, на это может влиять утренний всплеск кортизола и циркадные ритмы, что требует дальнейших исследований в этом направлении.