В рамках исследования были изучены данные 915, 038 пациентов с ХБП 3−5 стадии, проанализирована взаимосвязь стадии ХБП на исходном уровне с временным промежутком госпитализации по поводу сердечной недостаточности/возникновения сердечной недостаточности. Участники с уже имевшейся сердечной недостаточностью на исходном уровне в исследование не включались. Исследователи произвели поправки на демографические данные и исходную сопутствующую патологию с помощью многопараметрической регрессии Кокса, затем создали изменяющуюся во времени модель регрессии Кокса со средними значениями АД за 3 месяца и препаратами, снижающими АД.
Среди пациентов с ХБП у 111 549 (18%) развилась сердечная недостаточность и 29 597 из них (5%) были госпитализированы по поводу сердечной недостаточности. У пациентов со стадией ХБП выше 3 наблюдалась выраженная взаимосвязь с развитием сердечной недостаточностью. Согласно полученным результатам, течение 8 лет у 30% пациентов с ХБП 5 стадии развилась сердечная недостаточность, в то время как сердечная недостаточность развилась только 20% пациентов с ХБП 3 стадии за тот же промежуток времени. Однако анализ с поправками как на уровень систолического, так и диастолического АД, а также на прием гипотензивных препаратов, выявил слабую взаимосвязь той или иной стадии ХБП с развитием сердечной недостаточности.
Таким образом, более интенсивный контроль АД может обеспечить снижение риска сердечной недостаточности у пациентов с ХБП.
Источник