Новости РОПНИЗ

Дилатация аорты у детей с синдромом Марфана замедляется, если они проходят более 10000 шагов в день

Заметки о профилактике
Дилатация корня аорты остается наиболее жизнеугрожающим осложнением синдрома Марфана. Данное состояние характеризуется ослаблением стенки сосуда за счет фрагментации эластичных волокон, что проводит к попаданию в кровоток большого количества фактора некроза опухоли (ФНО). ФНО ингибирует металлопротеиназы 2 и 9, что вызывает дальнейшую деградацию эластичных волокон и повышает риск разрыва и диссекции стенки сосуда.

В недавнем исследовании приняли участие 24 пациента с синдромом Марфана в возрасте от 8 до 19 лет. Им была поставлена задача проходить 10000 шагов в день, активность отслеживалась при помощи шагомера.

Ранее исследователи проводили подобную работу на мышиной модели. У мышей с мутацией гена фибриллина-1 ежедневная умеренная физическая активность (55-65% от уровня максимального потребления кислорода) может замедлять аневризматическое расширение корня аорты за счет повышения эластичности стенки сосуда. На основании полученных данных было сделано предположение, что результаты возможно воспроизвести на людях.

Исследуемым лицам проводилось измерение размеров корня аорты на момент включения в исследования и через 6 месяцев после начала. Участники не включались, если у них имелось нарушение функции миокарда желудочков или предшествующее хирургическое вмешательство на аорте. Четверо участников были исключены, так как не явились на контрольный визит.

По результатам исследования было выявлено, что около 75% участников вели сидячий образ жизни. В группе вмешательства среднее число шагов в день составило 7709 (медиана 7269). Участники носили шагомер 92,8% времени исследования.

На момент начала исследования между группами не было различий в размерах и жесткости корня аорты. Через 6 месяцев было выявлено, что в контрольной группе увеличение размеров корня аорты составило 0,13 см/год, тогда как в группе вмешательства - 0,01 см/год (р=0,17). Уровень жесткости стенки сосуда составил 3,83 в контрольной группе против 0,37 в группе вмешательства (р=0,25).

На основании полученных данных можно предположить, что физическая активность на уровне 10000 шагов в сутки приводит к снижению темпа прогрессирования аневризмы аорты при синдроме Марфана у детей. Результаты исследования демонстрируют необходимость повышать двигательную активность у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, а не ограничивать ее.

Источник