Низкоуглеводная диета, нацеленная на достижение ремиссии сахарного диабета и регресс преддиабета, может служить эффективным методом лечения неалкогольной жировой болезни печени — такие данные были представлены на конференции «The Liver Meeting Digital Experience».
Результаты работы продемонстрировали, что низкоуглеводная диета оказала благотворное влияние на показатели ферментов печени и неинвазивные печеночные маркеры при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) в реальных амбулаторных клинических условиях. Как уже отмечалось ранее, степень улучшения показателей печени прослеживалась по мере снижения массы тела, достигнутого в результате вмешательства.
Исследователи проанализировали когорту из 1526 пациентов (44% женщин; 90% с сахарным диабетом 2 типа; 10% с преддиабетом), которые соблюдали низкоуглеводную диету в течение как минимум 1 года. Исследователи изучили изменения ферментов печени, включая аспартатаминотрансферазу (АСТ), аланинаминотрансферазу (АЛТ) и щелочную фосфатазу (среднее значение АЛТ 31,7 Ед/л; среднее значение AСT, 24,7 Ед/л; среднее значение ЩФ 77 Ед/л), а также изменения массы тела, показатели гликемии, уровень триглицеридов, индекс инсулинорезистентности (триглицериды/глюкоза) и индекс стеатоза печени от исходного уровня до окончания периода наблюдения. В конце периода наблюдения было отмечено снижение массы тела (-9,3%), индекса массы тела (-9,3%), показателя гликированного гемоглобина HbA1c (-11,8%), гликемии натощак (-11,7%) и триглицеридов (-24%; р <0,001 для всех) по сравнению с исходными данными. Одновременно со снижением массы тела исследователи обнаружили снижение индекса инсулинорезистентности (-4%), индекса стеатоза печени (-8,3%), уровней АСТ (-12,1%), ЩФ (-6,2%) и AЛТ (-17,3%; P <0,001 для всех) от исходного уровня. Также согласно представленным данным, 55,2% пациентов достигли потери веса более 7% и примерно 66% достигли потери веса более 5%.
Исследователи пришли к выводу, что низкоуглеводная диета благотворно влияет на течение НАЖБП: степень снижения массы тела была связана со степенью улучшения лабораторных и неинвазивных печеночных показателей. Кроме того, снижение массы тела на 7−10% было связана с улучшением гистологии неалкогольного стеатогепатита.
Таким образом, питание с очень низким содержанием углеводов можно рассматривать как альтернативный вариант образа жизни для немедикаментозного лечения НАЖБП.