Существует предположение, что прием витамина D может предотвратить падения у пожилых людей, однако имеющиеся на сегодняшний день доказательства противоречивы, возможно, из-за различных дозировок в исследованиях.
Цель данного исследования — изучить эффект приема 4-х различных доз витамина Д3 на риск падений у пожилых лиц.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 688 человек 70 лет и старше с повышенным риском падений и уровнем 25-гидроксивитамина Д в сыворотке крови от 25 до 72,5 нмоль/л. В исследовании были исследованы 4 суточных дозы витамина Д3: 200 МЕ (контроль), 1000, 2000 и 4000 МЕ. Участникам была случайным образом назначена одна из 4 доз витамина D3; была определена лучшая доза для предотвращения падений. После этого участники получили лучшую дозу, а новые участники исследования были случайным образом распределены для получения 200 МЕ/сутки или лучшей дозы. Первичным исходом считалось время до первого падения или смерти в течение промежутка времени более 2 лет.
Результаты
Частота первичных исходов была выше для доз 2000 и 4000 МЕ/сут, чем для дозы 1000 МЕ/сут, которая была определена как лучшая доза. В дальнейшем частота событий существенно не различалась между участниками получавшими 1000 МЕ/сутки (события и время наблюдения ограничены периодом, когда они получали 1000 МЕ/сутки; n = 308), и участниками, случайным образом распределенными для получения 200 МЕ/ сутки, n = 339 (отношение рисков 0,94 [95% ДИ, 0,76−1,15]; р = 0,54). Более высокий риск падений с неблагоприятными исходами наблюдался в группе, получавшей витамин Д3 в дозе 1000 МЕ/сутки, по сравнению с группой 200 МЕ/сут (серьезное падение: ОШ 1,87 [ДИ, 1,03−3,41]; падение с госпитализацией: ОШ 2,48 [ ДИ, 1,13−5,46]).
Заключение
У пожилых лиц с повышенным риском падений и низким уровнем 25- (OH) D в сыворотке прием витамина D3 в дозах 1000 МЕ/сутки и выше не предотвращал падения по сравнению с дозой 200 МЕ /сутки. Кроме того, некоторые полученные результаты вызвали опасения по поводу безопасности приема витамина D3 в дозе 1000 МЕ/сут или выше.