Курение и депрессия часто идут рука об руку, и оба считаются факторами риска сердечно-сосудистых событий. В одном исследовании изучалось, улучшается ли психическое здоровье пациентов с депрессией, которые бросили курить после острого коронарного синдрома, по сравнению с теми, кто продолжает курить. Полученные результаты были представлены на конгрессе ESC 2021.
В исследование были включены 1822 пациента с острым коронарным синдромом из швейцарской когорты SPUM-ACS. Острый коронарный синдром включал как инфаркты, так и нестабильную стенокардию. Статус курения оценивали с помощью анкеты на момент госпитализации по поводу острого коронарного синдрома и через 1 год. Через год статус курения оценивался с помощью анализа выдыхаемого воздуха на угарный газ. В общей сложности, 1076 пациентов не курили на момент госпитализации и через год после нее. Поэтому авторы разделили оставшихся 746 курильщиков на «постоянно курящих» (392 пациента, куривших на момент госпитализации и через год, 21,5%) и «бросивших курить» (354 пациента, бросивших курить в течение года после острого коронарного синдрома, 19,4%).
Депрессия оценивалась с использованием шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) и приема антидепрессантов. Участники были классифицированы как «депрессивные» или «не депрессивные» в начале исследования и через год. Исходно 411 (22,6%) пациентов страдали депрессией, а у 1411 (77,4%) не было депрессии. Через год у 461 (25,3%) пациента сохранялась депрессия, а у 1361 (74,7%) депрессии не было. Исследователи проанализировали связь между курением и депрессией после поправок на возраст, пол, индекс массы тела, образование, семейное положение, физическую активность, употребление алкоголя, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, посещаемость кардиологической реабилитации и прием высоких доз статинов после выписки.
Анализ проводился у 411 курильщиков, находившихся в состоянии депрессии на момент госпитализации. Исследователи изучили, были ли у тех, кто бросил курить в следующем году, больше шансов улучшить свои симптомы депрессии по сравнению с теми, кто продолжал курить. По сравнению с курильщиками, которые продолжали курить в течение года после сердечного приступа, те, кто бросил курить, с большей вероятностью наблюдали улучшение симптомов депрессии и были классифицированы как «не депрессивные» (скорректированное отношение шансов 2,10; 95% ДИ 1,07−4,09).
Таким образом, отказ от курения связан с пользой для психического здоровья. Медицинским работникам стоит поощрять курильщиков, перенесших острый коронарный синдром, отказаться от этой пагубной привычки.