Дизайн исследования:
В исследовании приняли участие около 98 000 корейцев с впервые возникшим эпизодом ФП за период с 2010 по 2016 год. Первичной конечной точкой являлся ишемический инсульт, развившийся за период наблюдения. Участники исследования были поделены на три основные группы: половина пациентов не употребляли алкоголь, 13% отказались от употребления алкоголя после развития эпизода ФП, а 36% употребляли алкоголь регулярно. Пациенты, употребляющие алкоголь также разделялись по количеству потребляемого алкоголя. За 310 926 пациенто-лет наблюдения ишемический инсульт развился у 3120 пациентов, таким образом, риск ишемического инсульта в данной когорте составил 1%.Результаты:
Риск инсульта у пациентов, употреблявших умеренное количество алкоголя, был на 30% выше по сравнению с лицами, не употребляющими алкоголь. У пациентов, потребляющих значительное количество алкоголя, риск инсульта был на 40% выше по сравнению с контрольной группой. При этом риск инсульта у пациентов, отказавшихся от алкоголя, был сопоставим с риском в контрольной группе. Полученные данные рассчитывались с учетом поправок на возраст, пол, индекс массы тела, уровень физической активности, уровень доходов, имеющиеся патологии, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания периферических артерий, онкологическую патологию. Также учитывался риск по шкале CHA2DS2-VASc и прием антикоагулянтов, антиагрегантов и статинов.Заключение:
Результаты исследования сопоставимы с другими крупными работами в этой области. Таким образом, пациентам с впервые возникшим эпизодом ФП необходимо как можно раньше отказываться от алкоголя, так как это может значимо снизить риск ишемического инсульта. При лечении таких пациентов необходимо уделять внимание формированию здорового образа жизни, так как воздействие на модифицируемые факторы риска способно значительно улучшить прогноз пациентов с впервые возникшей ФП.Источник