В литературе появляется все больше данных о том, что такие нарушения сна, как повышенная дневная сонливость, сниженное качество сна, его низкая продолжительность и инсомния ассоциированы с повышенным риском развития пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП). Расстройства сна влияют на работу симпатической нервной системы, увеличивают интенсивность хронического воспаления и оксидативного стресса, что также вносит вклад в развитие нарушений ритма сердца. Различные нарушения сна часто развиваются одновременно и имеют общий патогенез, что может быть причиной неоднозначных результатов исследований.
Авторы недавно опубликованного исследования сделали предположение, что изучение совокупного влияния различных расстройств сна на риск ФП более целесообразно, чем изучение влияния отдельных нозогических форм. В исследовании были ретроспективно проанализированы данные 416 пациентов, перенесших катетерную аблацию аритмогенного очага (радиочастотную или криобаллонную). Различные характеристики сна оценивались при помощи опросников, которые включали вопросы о продолжительности сна, времени отхода ко сну, наличии инсомнии, храпа, дневной сонливости.
По результатам исследования здоровый сон регистрировался у 208 участников на протяжении периода наблюдения, который составил 32,42 месяца. Участники были разделены на группу здорового сна, промежуточную группу и группу расстройств сна. Частота рецидивов пароксизмов ФП составила 19,2%, 42,6% и 50%, соответственно (р<0,001). После поправок на различные факторы риска сохранялась ассоциация наличия расстройств сна и риска рецидива ФП после катетерной аблации ОР 3,47 (95% ДИ, 1,726-6,979; P < .001).
Отдельные характеристики здорового сна выраженно снижали риск развития пароксизма ФП после операции. Отношение рисков для оптимальной продолжительности сна составило 0,53 (95% ДИ, 0,36-0,79), для отсутствия инсомнии - 0,47 (95% ДИ, 0,32-0,68), для отсутствия избыточной продолжительности дневного сна - 0,61 (95% ДИ, 0,41-0,89). При этом храп и склонность к раннему отходу ко сну и ранним подъемам (утренний хронотип) не были ассоциированы с риском пароксизмов ФП. Также было показано, что нормализация сна непосредственно перед проведением операции также благоприятно влияет на прогноз.
Результаты демонстрируют, что отсутствие расстройств сна снижает риск развития рецидивирующих пароксизмов ФП у пациентов, перенесших катетерную аблацию аритмогенного очага. Данные исследования дают основание предполагать, что предоперационная подготовка пациентов с ФП должна включать комплекс профилактических мер, в том числе направленных на нормализацию сна.
Источник
Авторы недавно опубликованного исследования сделали предположение, что изучение совокупного влияния различных расстройств сна на риск ФП более целесообразно, чем изучение влияния отдельных нозогических форм. В исследовании были ретроспективно проанализированы данные 416 пациентов, перенесших катетерную аблацию аритмогенного очага (радиочастотную или криобаллонную). Различные характеристики сна оценивались при помощи опросников, которые включали вопросы о продолжительности сна, времени отхода ко сну, наличии инсомнии, храпа, дневной сонливости.
По результатам исследования здоровый сон регистрировался у 208 участников на протяжении периода наблюдения, который составил 32,42 месяца. Участники были разделены на группу здорового сна, промежуточную группу и группу расстройств сна. Частота рецидивов пароксизмов ФП составила 19,2%, 42,6% и 50%, соответственно (р<0,001). После поправок на различные факторы риска сохранялась ассоциация наличия расстройств сна и риска рецидива ФП после катетерной аблации ОР 3,47 (95% ДИ, 1,726-6,979; P < .001).
Отдельные характеристики здорового сна выраженно снижали риск развития пароксизма ФП после операции. Отношение рисков для оптимальной продолжительности сна составило 0,53 (95% ДИ, 0,36-0,79), для отсутствия инсомнии - 0,47 (95% ДИ, 0,32-0,68), для отсутствия избыточной продолжительности дневного сна - 0,61 (95% ДИ, 0,41-0,89). При этом храп и склонность к раннему отходу ко сну и ранним подъемам (утренний хронотип) не были ассоциированы с риском пароксизмов ФП. Также было показано, что нормализация сна непосредственно перед проведением операции также благоприятно влияет на прогноз.
Результаты демонстрируют, что отсутствие расстройств сна снижает риск развития рецидивирующих пароксизмов ФП у пациентов, перенесших катетерную аблацию аритмогенного очага. Данные исследования дают основание предполагать, что предоперационная подготовка пациентов с ФП должна включать комплекс профилактических мер, в том числе направленных на нормализацию сна.
Источник