Цель данного исследования состояла в том, чтобы охарактеризовать изменения продолжительности менструального цикла во время перехода в менопаузу и проанализировать, связаны ли эти изменения с постменопаузальными маркерами субклинического атеросклероза.
Методы
На основе базы данных популяционного исследования женского здоровья (Study of Women’s Health Across the Nation) в исследование были включены женщины с зафиксированной датой последнего менструального цикла (ПМЦ), подробно описанная продолжительность цикла из ≥2 годовых менструальных циклов (среднее ± стандартное отклонение: 4,22 ± 1,91 цикла). У женщин была проведена оценка толщины интима-медиа сонной артерии в постменопаузе и/или плече-лодыжечная скорость пульсовой волны.
Результаты
Мы в исследование были включены 428 женщин; суммарно было проанализировано 1808 менструальных циклов перед наступлением менопаузы (45,1 ± 2,3 года при исходном визите). У 263 пациенток была проведена оценка толщины комплекса интима-медиа, а у 213 — измерение плече-лодыжечной скорости пульсовой волны в постменопаузе (через 13,88 ± 0,42 и 15,25 ± 0,70 года после исходного посещения, соответственно). Таким образом, были идентифицированы три четко выраженные траектории продолжительности цикла: стабильная (отсутствие изменений в длине цикла в период трансформации в менопаузу — у 62,1% женщин), позднее увеличение (удлинение продолжительности МЦ за 2 года до наступления менопаузы — 21,8%) и раннее увеличение (удлинение продолжительности МЦ за 5 лет до наступления менопаузы — 16,2%). Среди женщин с паттерном позднего увеличения МЦ наблюдались имели значительно более низкие значения толщины комплекса интима-медиа (0,72 мм) и плече-лодыжечной скорость пульсовой волны (1392 см/сек) в постменопаузе, чем в стабильной группе (0,77 мм и 1508 см/сек, соответственно) с поправками на расу, возраст, социально-экономический статус, уровень физической активности и профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний в пременопаузе.
Заключение
Характер продолжительности цикла перед трансформацией в менопаузу, по-видимому, служит маркером здоровья сосудов, который может помочь определить группы с большим или меньшим риском атеросклероза после наступления менопаузы.
Источник