18 июля 2025 года в Москве продолжилась работа научно-практической конференции «Стандарты скрининга, диагностики и лечения пациентов с предопухолевыми изменениями и ранним раком желудочно-кишечного тракта в рамках диспансеризации». Второй день был посвящён нижним отделам пищеварительного тракта — в центре внимания оказался колоректальный рак (КРР), одно из самых распространённых онкологических заболеваний.
Участники конференции, в числе которых были терапевты, гастроэнтерологи, онкологи, эндоскописты, организаторы здравоохранения и специалисты по медицинской профилактике, обсудили ключевые аспекты скрининга, диагностики и лечения, а также обозначили вызовы, стоящие перед системой здравоохранения.
Иванова Екатерина Сергеевна,
к.м.н., руководитель отдела координации профилактики и укрепления общественного здоровья в регионах ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, напомнила о важности дисциплинированного подхода к проведению первого этапа диспансеризации, включающего анализ кала на скрытую кровь, который пациенты в возрасте 40-65 лет сдают 1 раз в 2 года, а в 65-75 лет ежегодно. При положительном результате, пациент должен быть направлен на колоноскопию. Сокращение сроков ожидания исследования, снижение доли отказов от проведения данных исследований, подчеркнула она, играет огромную роль в снижении смертности от колоректального рака. Также она отметила, что терапевт, определяет оптимальную маршрутизацию пациента с патологическими отклонениями при диспансеризации, что крайне важно на пути раннего выявления заболевания.
Абдрахманов Рустем Рамильевич,
руководитель Центра организации программ скрининга онкологических заболеваний ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России акцентировал внимание на факторах риска колоректального рака: генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания кишечника, урбанизация, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание. Он также отметил половую дифференциацию: мужчины болеют в 1,5 раза чаще, однако у женщин выше смертность. По его словам, важна как первичная профилактика (здоровый образ жизни), так и вторичная (качественная колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь). Однако в регионах всё ещё остаются проблемы с направлением пациентов на второй этап диспансеризации. Он призвал к усилению подготовки эндоскопистов и повышению доступности исследований.
Алмазова Ильда Исмаиловна,
к.м.н., доцент кафедры терапии и общей врачебной практики Института профессионального образования и аккредитации ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, рассказала о современных подходах к выявлению скрытой крови в кале. Она отметила преимущества фекального иммунохимического теста (ФИТ) — отсутствие диетических ограничений, возможность количественной оценки уровня гемоглобина и минимальное количество ложноположительных результатов. ФИТ — это анализ, который позволяет на ранних этапах выявить патологию.
Тимошин Сергей Сергеевич
к.м.н., ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», подробно остановился на вопросах анестезиологического обеспечения при колоноскопии. Он отметил, что седация повышает приверженность пациентов к исследованию. Вместе с тем, подчеркнул он, анестезия должна проводиться квалифицированным специалистом. Врач напомнил о праве пациента на облегчение боли в рамках медицинского вмешательства согласно законодательству, а также о необходимости соблюдения стандартов безопасности.
Особое внимание в рамках программы было уделено инновациям в диагностике. Ликутов Алексей Александрович представил российскую государственную разработку - ИИ-систему ArtinCol, предназначенную для помощи в выявлении новообразований прямой кишки. В ходе мультицентрового исследования с участием 1128 пациентов было показано, что использование ИИ увеличивает показатель выявления аденом ADR (adenoma detection rate) на 5%.
Учитывая результаты исследования, можно предположить, что ИИ является, в будущем, - необходимым помощником врача при проведении исследования. Система позволяет автоматически определять размер, локализацию и цвет новообразований, формируя структурированный отчёт. При этом, как отметил докладчик, плоские новообразования остаются сложными для диагностики. Тем не менее, даже небольшое повышение ADR является важным шагом в снижении заболеваемости и смертности.
Кашин Сергей Владимирович
к.м.н., главный внештатный специалист по эндоскопии Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, заведующий отделением эндоскопии ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», представил международные стандарты проведения колоноскопии и практические рекомендации по организации скрининговых исследований. Он детально разобрал технику выполнения процедуры, особое внимание уделив подготовке пациента, позиционированию оборудования и соблюдению протоколов.
В завершение дня участники конференции приняли участие в мастер-классе под руководством Кашина Сергея Владимировича, где отрабатывали практические навыки выполнения колоноскопии, использования современных технологий визуализации.
Второй день конференции стал логическим продолжением дискуссий первого дня: если ранее внимание было сосредоточено на верхних отделах ЖКТ, то во второй день был закрыт цикл, охвачен весь спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта. Конференция в очередной раз подтвердила: победить рак ЖКТ можно только через синтез знаний, технологий и человеческого фактора — от терапевта на первичном этапе до опытного эндоскописта и современных инструментов диагностики.
Участники конференции, в числе которых были терапевты, гастроэнтерологи, онкологи, эндоскописты, организаторы здравоохранения и специалисты по медицинской профилактике, обсудили ключевые аспекты скрининга, диагностики и лечения, а также обозначили вызовы, стоящие перед системой здравоохранения.
Иванова Екатерина Сергеевна,
к.м.н., руководитель отдела координации профилактики и укрепления общественного здоровья в регионах ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, напомнила о важности дисциплинированного подхода к проведению первого этапа диспансеризации, включающего анализ кала на скрытую кровь, который пациенты в возрасте 40-65 лет сдают 1 раз в 2 года, а в 65-75 лет ежегодно. При положительном результате, пациент должен быть направлен на колоноскопию. Сокращение сроков ожидания исследования, снижение доли отказов от проведения данных исследований, подчеркнула она, играет огромную роль в снижении смертности от колоректального рака. Также она отметила, что терапевт, определяет оптимальную маршрутизацию пациента с патологическими отклонениями при диспансеризации, что крайне важно на пути раннего выявления заболевания.
Абдрахманов Рустем Рамильевич,
руководитель Центра организации программ скрининга онкологических заболеваний ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России акцентировал внимание на факторах риска колоректального рака: генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания кишечника, урбанизация, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание. Он также отметил половую дифференциацию: мужчины болеют в 1,5 раза чаще, однако у женщин выше смертность. По его словам, важна как первичная профилактика (здоровый образ жизни), так и вторичная (качественная колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь). Однако в регионах всё ещё остаются проблемы с направлением пациентов на второй этап диспансеризации. Он призвал к усилению подготовки эндоскопистов и повышению доступности исследований.
Алмазова Ильда Исмаиловна,
к.м.н., доцент кафедры терапии и общей врачебной практики Института профессионального образования и аккредитации ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, рассказала о современных подходах к выявлению скрытой крови в кале. Она отметила преимущества фекального иммунохимического теста (ФИТ) — отсутствие диетических ограничений, возможность количественной оценки уровня гемоглобина и минимальное количество ложноположительных результатов. ФИТ — это анализ, который позволяет на ранних этапах выявить патологию.
Тимошин Сергей Сергеевич
к.м.н., ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», подробно остановился на вопросах анестезиологического обеспечения при колоноскопии. Он отметил, что седация повышает приверженность пациентов к исследованию. Вместе с тем, подчеркнул он, анестезия должна проводиться квалифицированным специалистом. Врач напомнил о праве пациента на облегчение боли в рамках медицинского вмешательства согласно законодательству, а также о необходимости соблюдения стандартов безопасности.
Особое внимание в рамках программы было уделено инновациям в диагностике. Ликутов Алексей Александрович представил российскую государственную разработку - ИИ-систему ArtinCol, предназначенную для помощи в выявлении новообразований прямой кишки. В ходе мультицентрового исследования с участием 1128 пациентов было показано, что использование ИИ увеличивает показатель выявления аденом ADR (adenoma detection rate) на 5%.
Учитывая результаты исследования, можно предположить, что ИИ является, в будущем, - необходимым помощником врача при проведении исследования. Система позволяет автоматически определять размер, локализацию и цвет новообразований, формируя структурированный отчёт. При этом, как отметил докладчик, плоские новообразования остаются сложными для диагностики. Тем не менее, даже небольшое повышение ADR является важным шагом в снижении заболеваемости и смертности.
Кашин Сергей Владимирович
к.м.н., главный внештатный специалист по эндоскопии Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, заведующий отделением эндоскопии ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», представил международные стандарты проведения колоноскопии и практические рекомендации по организации скрининговых исследований. Он детально разобрал технику выполнения процедуры, особое внимание уделив подготовке пациента, позиционированию оборудования и соблюдению протоколов.
В завершение дня участники конференции приняли участие в мастер-классе под руководством Кашина Сергея Владимировича, где отрабатывали практические навыки выполнения колоноскопии, использования современных технологий визуализации.
Второй день конференции стал логическим продолжением дискуссий первого дня: если ранее внимание было сосредоточено на верхних отделах ЖКТ, то во второй день был закрыт цикл, охвачен весь спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта. Конференция в очередной раз подтвердила: победить рак ЖКТ можно только через синтез знаний, технологий и человеческого фактора — от терапевта на первичном этапе до опытного эндоскописта и современных инструментов диагностики.
