Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности по всему миру и становятся возрастающим бременем для систем здравоохранения и экономики всего мира. За последние 30 лет распространенность ССЗ удвоилась, и в 2019 году в мире было зарегистрировано 523 млн случаев ССЗ и 18,6 млн смертей. При этом более 75 % всех случаев смерти от ССЗ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (НСД).
Главная цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2025 году - снизить смертность от ССЗ в мире на 25%. ВОЗ ставит перед собой задачу снизить бремя ССЗ в течение следующего десятилетия на основе равноправия и стабильности: для обеспечения того, чтобы люди во всех регионах мира получали подтвержденную оценку риска ССЗ; лечение лиц с высоким риском и снижение избыточного лечения лиц с низким риском. Для достижения данных целей необходим новый подход. Существующие стратегии не работают.
Существующие на сегодняшний день модели стратификации риска дают вариабельный и несовершенный прогноз риска. Отсутствует стандартизация в подходе к оценке риска развития ССЗ, в частности, стратегия оценки риска развития ИБС. В мире разработано более 350 моделей стратификации риска, которые отличаются друг от друга оценкой факторов риска и прогнозируемыми исходами, и лишь немногие из них способны информировать о риске таких специфических исходов, как инфаркт миокарда. Точность прогнозирования в среднем составляет 75 %, однако этот показатель сильно варьируется в странах НСД. В некоторых случаях прогнозирование риска может быть не более чем случайностью. Это может привести к неопределенности как у специалистов, так и у пациентов при интерпретации результатов и дальнейших мерах профилактики.
Более последовательный и точный прогноз риска развития ССЗ и ишемической болезни сердца может обеспечить включение в модели риска высокочувствительного тропонина – высокочувствительного и высокоспецифичного маркера повреждения миокарда. Тропонин продемонстрировал сильную ассоциацию риска с ССЗ и ИБС, а также наиболее высокую точность прогноза при добавлении в стандартные модели риска. Однако тропонин не упоминается в руководстве по первичной профилактике ССЗ, за исключением стандартного использования при неотложном вмешательстве.
Сердечный тропонин может иметь потенциал в будущем для стратификации риска развития ССЗ. При добавлении в модели прогнозирования риска наряду со стандартными факторами риска сердечный тропонин повышал общую точность модели в большей степени,чем другие биомаркеры. Если будущие исследования покажут, что он улучшает процесс принятия решений и исходы нарушений сердечной деятельности, это может подтвердить его роль в оценке и стратификации риска развития ССЗ.
Также красной нитью в данном отчете прослеживается необходимость обеспечить равенство в сфере здравоохранения, поскольку это имеет первостепенное значение для решения проблемы бремени ССЗ и ИБС. Для того чтобы высокочувствительный сердечный тропонин стал эффективным дополнением к скринингу ССЗ, особенно в широком масштабе, необходимо обеспечить равный доступ к нему и его экономическую эффективность в странах с разной экономикой.
Ознакомиться с отчетом можно по ссылке →
Главная цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2025 году - снизить смертность от ССЗ в мире на 25%. ВОЗ ставит перед собой задачу снизить бремя ССЗ в течение следующего десятилетия на основе равноправия и стабильности: для обеспечения того, чтобы люди во всех регионах мира получали подтвержденную оценку риска ССЗ; лечение лиц с высоким риском и снижение избыточного лечения лиц с низким риском. Для достижения данных целей необходим новый подход. Существующие стратегии не работают.
Существующие на сегодняшний день модели стратификации риска дают вариабельный и несовершенный прогноз риска. Отсутствует стандартизация в подходе к оценке риска развития ССЗ, в частности, стратегия оценки риска развития ИБС. В мире разработано более 350 моделей стратификации риска, которые отличаются друг от друга оценкой факторов риска и прогнозируемыми исходами, и лишь немногие из них способны информировать о риске таких специфических исходов, как инфаркт миокарда. Точность прогнозирования в среднем составляет 75 %, однако этот показатель сильно варьируется в странах НСД. В некоторых случаях прогнозирование риска может быть не более чем случайностью. Это может привести к неопределенности как у специалистов, так и у пациентов при интерпретации результатов и дальнейших мерах профилактики.
Более последовательный и точный прогноз риска развития ССЗ и ишемической болезни сердца может обеспечить включение в модели риска высокочувствительного тропонина – высокочувствительного и высокоспецифичного маркера повреждения миокарда. Тропонин продемонстрировал сильную ассоциацию риска с ССЗ и ИБС, а также наиболее высокую точность прогноза при добавлении в стандартные модели риска. Однако тропонин не упоминается в руководстве по первичной профилактике ССЗ, за исключением стандартного использования при неотложном вмешательстве.
Сердечный тропонин может иметь потенциал в будущем для стратификации риска развития ССЗ. При добавлении в модели прогнозирования риска наряду со стандартными факторами риска сердечный тропонин повышал общую точность модели в большей степени,чем другие биомаркеры. Если будущие исследования покажут, что он улучшает процесс принятия решений и исходы нарушений сердечной деятельности, это может подтвердить его роль в оценке и стратификации риска развития ССЗ.
Также красной нитью в данном отчете прослеживается необходимость обеспечить равенство в сфере здравоохранения, поскольку это имеет первостепенное значение для решения проблемы бремени ССЗ и ИБС. Для того чтобы высокочувствительный сердечный тропонин стал эффективным дополнением к скринингу ССЗ, особенно в широком масштабе, необходимо обеспечить равный доступ к нему и его экономическую эффективность в странах с разной экономикой.
Ознакомиться с отчетом можно по ссылке →