ко Дню защитника отечества (23 февраля 2025 г.)
23 февраля мы отмечаем День защитника Отечества, но кто защитит их самих? По данным Росстата сохраняется значительный разрыв в показателях средней продолжительности жизни у мужчин и женщин – более 10 лет. Именно женщины больше вовлечены в здоровый образ жизни и становятся проводником здоровья и профилактики для своих мужей и других членов семьи.
О том, каким образом женщины могут вовлечь мужчин в заботу о своем здоровье мы поговорили с главным внештатным специалистом по медицинской профилактике и семейной медицине Министерства здравоохранения Белгородской области, главным врачом Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики, Председателем Белгородского областного отделения РОПНИЗ Михайловой Татьяной Владимировной.

Фото: Михайлова Татьяна Владимировна
Какие заболевания угрожают здоровью мужчин сегодня в наибольшей степени? Какие основные факторы риска связаны с их возникновением?
Главной угрозой для жизни и здоровья мужчин являются болезни системы кровообращения. Именно они не только снижают качество жизни сильной половины человечества и ухудшают течение у них различных хронических заболеваний, но и являются наиболее частой причиной развития катастроф. На возникновение и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, без сомнения, влияют все существующие факторы риска. Однако курение занимает особое место в этом списке. Связь развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, проблем в половой сфере с курением – это доказанный медицинский факт. Нет ни одного органа или системы, которые не страдали бы от влияния табачного дыма и всех тех веществ, которые в него входят. По статистике ВЦИОМа, курящих мужчин в два раза больше, чем женщин. Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, инсульты и инфаркты напрямую связаны с этой губительной привычкой. А еще ранняя импотенция, бесплодие и другие проблемы в половой сфере.

Почему мужчины реже обращаются за медицинской помощью и проходят профилактические обследования? С какими отговорками Вы сталкиваетесь в своей практике?
Для наших мужчин характерна старая поговорка: «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится». В менталитете представителей сильной половины человечества сложился ложный посыл о том, что мужчины должны не жаловаться, а мужественно переносить все неурядицы. Будто бы обращение к доктору – проявление слабости. Мужчины часто считают, что нечего отвлекать доктора пустяками, что можно терпеть боль, пока она не сильная. Но на самом деле за всеми этими отговорками прячется элементарный страх перед человеком в белом халате.
Известно, что мужчины хуже женщин переносят боль. Многие мужчины не идут на прием, потому что боятся неприятных манипуляций и страшного диагноза, придуманного самостоятельно после прочтения разных небылиц в интернете. «Чему быть, того не миновать» – часто говорят наши мужчины, жители отдаленных сел. Мы, медики, знаем об этом и делаем все возможное, чтобы сформировать правильное, ответственное отношение к своему здоровью у наших земляков.
Известно, что мужчины хуже женщин переносят боль. Многие мужчины не идут на прием, потому что боятся неприятных манипуляций и страшного диагноза, придуманного самостоятельно после прочтения разных небылиц в интернете. «Чему быть, того не миновать» – часто говорят наши мужчины, жители отдаленных сел. Мы, медики, знаем об этом и делаем все возможное, чтобы сформировать правильное, ответственное отношение к своему здоровью у наших земляков.

Какие страхи и мифы, связанные с медицинскими обследованиями, чаще всего останавливают мужчин? Как их можно развенчать?
Мужчины боятся медицинских манипуляций на подсознательном уровне. «А вдруг что-то найдут?», «Стоит только начать обследоваться, и вся жизнь будет проходить в поликлиниках и больницах. А мне некогда, мне нужно деньги зарабатывать», «Пока у меня все нормально, мне врач не нужен»...
Отсутствие элементарной информированности о сути диагностической процедуры, о том, какие заболевания можно предотвратить при своевременной диагностике, повышает уровень тревоги и обеспечивает негативную окраску всему процессу обследования. «Я направляю Вас на колоноскопию, вот возьмите листик и прочитайте, как к ней подготовиться», – коротко сообщает врач. А немногословный по своей природе мужчина не станет задавать массу вопросов, решив, что, коли врач не настаивает, значит, это не жизненно необходимо и совсем необязательно проходить такую неудобную процедуру. Для формирования положительного условного рефлекса у пациента на прохождение медицинских манипуляций со стороны врача необходимы терпение, такт и готовность в деталях обсуждать с пациентом саму манипуляцию и ее цели. Если найти время для такого общения, то эффект не заставит себя долго ждать.
Отсутствие элементарной информированности о сути диагностической процедуры, о том, какие заболевания можно предотвратить при своевременной диагностике, повышает уровень тревоги и обеспечивает негативную окраску всему процессу обследования. «Я направляю Вас на колоноскопию, вот возьмите листик и прочитайте, как к ней подготовиться», – коротко сообщает врач. А немногословный по своей природе мужчина не станет задавать массу вопросов, решив, что, коли врач не настаивает, значит, это не жизненно необходимо и совсем необязательно проходить такую неудобную процедуру. Для формирования положительного условного рефлекса у пациента на прохождение медицинских манипуляций со стороны врача необходимы терпение, такт и готовность в деталях обсуждать с пациентом саму манипуляцию и ее цели. Если найти время для такого общения, то эффект не заставит себя долго ждать.

Как окружение влияет на отношение мужчины к своему здоровью? Может ли поддержка семьи, друзей и коллег мотивировать проходить обследования?
Чаще всего мужа за руку к врачу приводит заботливая жена. Вообще трудно переоценить роль женщины, которая заботится о здоровье всех своих домочадцев. Очень помогают мотивировать мужчин посетить врача выездные скрининговые обследования на предприятии. Если человек видит, что его коллеги не боятся проходить обследования, он обычно примыкает к большинству.
В Белгородской области очень развиты корпоративные программы укрепления здоровья на рабочих местах, в которые уже сегодня включено порядка 300 трудовых коллективов региона. С 2022 года у нас в регионе реализуется проект губернатора «Поезд здоровья». Мобильно-диагностические комплексы, состоящие из рентгенкабинета и нескольких кабинетов, в постоянном режиме работают на предприятиях и в отдалённых сельских поселениях. Медицинское оборудование позволяет провести диспансеризацию в полном объеме. Сейчас таких «поездов здоровья» в области шесть. По итогам 2024 года более 30 тысяч человек прошли в них диспансеризацию. Мы обратили внимание на то, что количество пациентов-мужчин увеличивается из года в год. Если в 2022 году доля мужчин среди обратившихся на обследование в Поезда была немного выше, чем 15%, то в 2024 году их было уже 37%. Одних приводят жены, другие приходят по совету друзей, обращавшихся ранее на обследование в Поезд здоровья и оставшихся очень довольными, а другие приходят из любопытства. Популярность «Поездов здоровья» в нашей области необыкновенно велика. Ко всем мужчинам, приходящим в Поезда здоровья, мы относимся с максимальным вниманием и особым тактом: главное сформировать у них ощущение безопасности и комфорта, как визитной карточки взаимодействия с врачом.
В Белгородской области очень развиты корпоративные программы укрепления здоровья на рабочих местах, в которые уже сегодня включено порядка 300 трудовых коллективов региона. С 2022 года у нас в регионе реализуется проект губернатора «Поезд здоровья». Мобильно-диагностические комплексы, состоящие из рентгенкабинета и нескольких кабинетов, в постоянном режиме работают на предприятиях и в отдалённых сельских поселениях. Медицинское оборудование позволяет провести диспансеризацию в полном объеме. Сейчас таких «поездов здоровья» в области шесть. По итогам 2024 года более 30 тысяч человек прошли в них диспансеризацию. Мы обратили внимание на то, что количество пациентов-мужчин увеличивается из года в год. Если в 2022 году доля мужчин среди обратившихся на обследование в Поезда была немного выше, чем 15%, то в 2024 году их было уже 37%. Одних приводят жены, другие приходят по совету друзей, обращавшихся ранее на обследование в Поезд здоровья и оставшихся очень довольными, а другие приходят из любопытства. Популярность «Поездов здоровья» в нашей области необыкновенно велика. Ко всем мужчинам, приходящим в Поезда здоровья, мы относимся с максимальным вниманием и особым тактом: главное сформировать у них ощущение безопасности и комфорта, как визитной карточки взаимодействия с врачом.

Дайте совет женщинам, которые хотят замотивировать своих любимых мужчин заниматься здоровьем? Может быть какой-то секрет, как Вы сами это делаете в своей семье? Что может помочь преодолеть сопротивление у мужчины к ЗОЖ?
В моей семье все родные давно привыкли, что их мама – врач, причем, несмотря на свою должность, врач практикующий. Поэтому никакого страха перед докторами у нас дома нет. Что касается других семей, то я, как кандидат психологических наук, могу посоветовать вместо того, чтобы идти в «лобовую атаку» (такой натиск только заставляет мужчину еще больше упрямиться), проявить женскую мягкость. Например, поставить себя в слабую позицию, сказав: «Дорогой, я так тебя люблю, мне будет намного спокойнее, если я буду знать, что с твоим здоровьем все в порядке». Или, например, когда ребенок устраивает истерику, чтобы не идти к стоматологу, когда у него болит зуб, сказать мужу: «Видишь, какой пример ты подаешь детям? Так и будет жить с больным зубом. А с тобой он бы пошел, если бы ты потом тоже сходил к доктору». Уверена, что каждая умная жена лучше знает своего мужа и найдет ключик к его сердцу, используя "мягкую силу".

Расскажите о примерах из практики, когда внимание к своему здоровью, правильное питание, здоровый образ жизни смогли помочь человеку выкарабкаться из на самом деле тяжелой ситуации?
Вы заставили меня вспомнить об одной истории. О не чужом для меня человеке: нашем сотруднике. Он – талантливый человек, работал на телевидении, но злоупотребление алкоголем, курение и отсутствие физической активности изменили его жизнь. В результате, вместо ведущего оператора, которым он был на одном из самых популярных ТВ-каналов, он стал работать в нашем центре: делать профилактические видеоролики. На работу он приходил трезвый, но со вчерашним душком. Считал, что со здоровьем у него полный порядок, а профилактические осмотры – полная ерунда. Мы ежегодно всем коллективом проходим диспансеризацию. После обследования он получил анализы, сообщающие о гепатите и других серьезных проблемах с печенью и сердцем. Если бы он продолжал жить так, как сейчас, конец был бы очевиден. А у него были любимые дочка и жена.Ощущение близкой катастрофы полностью перевернуло жизнь этого человека. Мы долго общались с ним и совместно выработали тактику, как жить здоровым долго и счастливо. Он долго лежал в больнице, упорно лечился, раз и навсегда завязал с алкоголем, бросил курить и стал ходить в спортзал. Снова вернулся на ведущий канал. Мы иногда встречаемся на различных мероприятиях, которые освещают в СМИ. И всегда радуемся этим встречам.

Если бы Вы могли дать мужчинам всего один совет о здоровье – что бы это было?
Прислушивайтесь к себе, не пропускайте сигналы, которые подает вам Ваш организм, будьте внимательны к изменениям, которые у Вас происходят. Берегите свою жизнь. Ведь дело даже не в том, чтобы прожить сто лет, а в том, как именно прожить: активным и довольным судьбой человеком или пренебрегающим собой и качеством своей жизни из-за собственного равнодушия.