Сегодня, во Всемирный день иммунизации, мы поговорим о том, как устроен наш главный защитник – иммунитет. Это не просто «щит» от вирусов и бактерий, а сложная система, которая работает круглосуточно. Почему её важно укреплять и как правильно это делать?
С этими вопросами мы обратились к Елене Витальевне Зятенковой – врачу с уникальным опытом.
Кандидат медицинских наук, терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог, руководитель клиник интегративной и предиктивной медицины, а также коррекции веса и сна в Национальном медицинском исследовательском центре терапии и профилактической медицины.
С этими вопросами мы обратились к Елене Витальевне Зятенковой – врачу с уникальным опытом.
Кандидат медицинских наук, терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог, руководитель клиник интегративной и предиктивной медицины, а также коррекции веса и сна в Национальном медицинском исследовательском центре терапии и профилактической медицины.
Сегодня множество добавок и продуктов рекламируют как средства для «укрепления иммунитета». Могли бы Вы рассказать, как на самом деле функционирует иммунная система человека и что способствует её оптимальной работе?
Иммунная система человека — это сложная сеть клеток, тканей и молекул, где врожденный иммунитет (быстрая, но не специфическая защита) и приобретенный иммунитет (специфические антитела и Т-клетки с «памятью») работают в тандеме для защиты организма от патогенов (вирусов, бактерий, грибов) и собственных повреждённых клеток.
Для оптимальной работы иммунитета критически важны:
1. Сон
Глубокий сон запускает синтез цитокинов и Т-лимфоцитов, а хронический недосып подавляет активность иммунных клеток, повышая уязвимость к инфекциям. Рекомендация: 7-9 качественного сна ежедневно.
2. Сбалансированное питание
Иммунная система человека напрямую зависит от качества питания, так как для её работы требуются витамины, минералы, белки, жиры и углеводы в оптимальных пропорциях. Сбалансированный рацион обеспечивает строительные материалы для иммунных клеток, поддерживает их активность и защищает организм от вредных воздействий.
3. Физические нагрузки
Умеренные нагрузки улучшают циркуляцию иммунных клеток, снижают воспаление и поддерживают здоровый метаболизм. Перегрузки дают обратный эффект из-за стресса. Рекомендация: 150 минут аэробной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, йога).
Сон и движение нельзя «заменить таблеткой»: Никакая добавка не восстановит циркадные ритмы или не улучшит лимфодренаж так, как это делают сон и физическая активность.
Для оптимальной работы иммунитета критически важны:
1. Сон
Глубокий сон запускает синтез цитокинов и Т-лимфоцитов, а хронический недосып подавляет активность иммунных клеток, повышая уязвимость к инфекциям. Рекомендация: 7-9 качественного сна ежедневно.
2. Сбалансированное питание
Иммунная система человека напрямую зависит от качества питания, так как для её работы требуются витамины, минералы, белки, жиры и углеводы в оптимальных пропорциях. Сбалансированный рацион обеспечивает строительные материалы для иммунных клеток, поддерживает их активность и защищает организм от вредных воздействий.
3. Физические нагрузки
Умеренные нагрузки улучшают циркуляцию иммунных клеток, снижают воспаление и поддерживают здоровый метаболизм. Перегрузки дают обратный эффект из-за стресса. Рекомендация: 150 минут аэробной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, йога).
Сон и движение нельзя «заменить таблеткой»: Никакая добавка не восстановит циркадные ритмы или не улучшит лимфодренаж так, как это делают сон и физическая активность.
Какие продукты действительно укрепляют иммунитет?
Ни один продукт не «усилит» иммунитет мгновенно. Его устойчивость зависит от регулярного сбалансированного рациона, а не отдельных «волшебных» компонентов. Ключевые элементы:
Белки (рыба, яйца, бобовые) – необходимы для синтеза антител, иммуноглобулинов и цитокинов. Без достаточного количества белка снижается выработка Т-лимфоцитов и фагоцитов, которые первыми атакуют патогены.
Витамины — настоящие «дирижёры» иммунитета:
Не менее важны минералы:
Отдельно отмечу жирные кислоты омега-3 (лосось, грецкие орехи). Они снижают хроническое воспаление, которое истощает иммунитет, и улучшают взаимодействие между иммунными клетками.
Белки (рыба, яйца, бобовые) – необходимы для синтеза антител, иммуноглобулинов и цитокинов. Без достаточного количества белка снижается выработка Т-лимфоцитов и фагоцитов, которые первыми атакуют патогены.
Витамины — настоящие «дирижёры» иммунитета:
- С (цитрусовые, болгарский перец) усиливает активность лейкоцитов и выработку интерферонов, блокирующих вирусы.
- D (лосось, солнечный свет) регулирует работу врождённого и приобретённого иммунитета, снижая риск аутоиммунных сбоев.
- А (морковь, шпинат) поддерживает целостность слизистых оболочек — нашего первого барьера против инфекций.
Не менее важны минералы:
- Цинк (тыквенные семечки, морепродукты) критичен для созревания лимфоцитов и подавления репликации вирусов.
- Селен (бразильский орех) усиливает антиоксидантную защиту, предотвращая повреждение иммунных клеток свободными радикалами.
Отдельно отмечу жирные кислоты омега-3 (лосось, грецкие орехи). Они снижают хроническое воспаление, которое истощает иммунитет, и улучшают взаимодействие между иммунными клетками.
Как микробиом кишечника связан с иммунитетом?
Отвечая на этот вопрос, хочу отдельно остановиться на клетчатке.
Раньше клетчатку считали лишь «помощником» пищеварения, но сегодня она является ключевым игроком в поддержании иммунитета. Около 70% иммунных клеток сосредоточены в кишечнике, где клетчатка проявляет свои уникальные свойства.
Полезные бактерии питаются клетчаткой, производя короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) – ацетат, пропионат и бутират. Бутират укрепляет слизистый барьер кишечника и стимулирует Т-лимфоциты, сдерживающие аутоиммунные реакции и снижающие хроническое воспаление. Ацетат борется с вредными бактериями вроде сальмонеллы, а микробиота в процессе ферментации клетчатки синтезирует витамины группы В и К, критически важные для работы иммунных клеток.
Здоровый кишечный барьер — первый рубеж обороны организма. Растворимая клетчатка (овсянка, яблоки, цикорий) образует гелеобразный слой, защищающий слизистую. Нерастворимая клетчатка (цельнозерновые продукты и овощи) ускоряет продвижение пищи, выводя токсины и остатки жизнедеятельности бактерий.
Клетчатка помогает бороться с хроническим воспалением, снижая уровень провоспалительных цитокинов, таких как IL-6, и увеличивая производство противовоспалительных веществ. Диета с высоким содержанием клетчатки связана с меньшим риском развития аутоиммунных заболеваний. Клетчатка также усиливает противовирусную защиту. КЦЖК активируют натуральные киллеры (NK-клетки) и Т-лимфоциты, которые уничтожают инфицированные вирусами клетки. Кроме того, здоровая микробиота стимулирует выработку иммуноглобулина А (IgA), защищающего слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ от патогенов.
Дефицит клетчатки в рационе нарушает баланс микрофлоры, ослабляя иммунитет и повышая риски: от инфекций и аллергий, до ожирения и диабета 2 типа. Норма потребления взрослыми – 25-30 г. клетчатки в день. Источники: овощи (брокколи, морковь), фрукты (груши, ягоды), бобовые (чечевица, нут), цельнозерновые продукты (киноа, бурый рис), а также орехи и семена.
Важно вводить клетчатку постепенно, чтобы избежать вздутия и дискомфорта, и обязательно пить достаточное количество воды — без жидкости пищевые волокна не смогут выполнять свои функции. Важно помнить, что цельные продукты лучше добавок – в них клетчатка работает в синергии с витаминами, антиоксидантами и минералами, усиливающими ее эффект.
Раньше клетчатку считали лишь «помощником» пищеварения, но сегодня она является ключевым игроком в поддержании иммунитета. Около 70% иммунных клеток сосредоточены в кишечнике, где клетчатка проявляет свои уникальные свойства.
Полезные бактерии питаются клетчаткой, производя короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) – ацетат, пропионат и бутират. Бутират укрепляет слизистый барьер кишечника и стимулирует Т-лимфоциты, сдерживающие аутоиммунные реакции и снижающие хроническое воспаление. Ацетат борется с вредными бактериями вроде сальмонеллы, а микробиота в процессе ферментации клетчатки синтезирует витамины группы В и К, критически важные для работы иммунных клеток.
Здоровый кишечный барьер — первый рубеж обороны организма. Растворимая клетчатка (овсянка, яблоки, цикорий) образует гелеобразный слой, защищающий слизистую. Нерастворимая клетчатка (цельнозерновые продукты и овощи) ускоряет продвижение пищи, выводя токсины и остатки жизнедеятельности бактерий.
Клетчатка помогает бороться с хроническим воспалением, снижая уровень провоспалительных цитокинов, таких как IL-6, и увеличивая производство противовоспалительных веществ. Диета с высоким содержанием клетчатки связана с меньшим риском развития аутоиммунных заболеваний. Клетчатка также усиливает противовирусную защиту. КЦЖК активируют натуральные киллеры (NK-клетки) и Т-лимфоциты, которые уничтожают инфицированные вирусами клетки. Кроме того, здоровая микробиота стимулирует выработку иммуноглобулина А (IgA), защищающего слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ от патогенов.
Дефицит клетчатки в рационе нарушает баланс микрофлоры, ослабляя иммунитет и повышая риски: от инфекций и аллергий, до ожирения и диабета 2 типа. Норма потребления взрослыми – 25-30 г. клетчатки в день. Источники: овощи (брокколи, морковь), фрукты (груши, ягоды), бобовые (чечевица, нут), цельнозерновые продукты (киноа, бурый рис), а также орехи и семена.
Важно вводить клетчатку постепенно, чтобы избежать вздутия и дискомфорта, и обязательно пить достаточное количество воды — без жидкости пищевые волокна не смогут выполнять свои функции. Важно помнить, что цельные продукты лучше добавок – в них клетчатка работает в синергии с витаминами, антиоксидантами и минералами, усиливающими ее эффект.
Почему еда лучше добавок?
В натуральных продуктах нутриенты работают в синергии: витамин С из апельсина усиливается биофлавоноидами, а железо из мяса усваивается в разы лучше, если сочетать его с овощами, богатыми витамином С. Биодоступность минералов из пищи выше: цинк из устриц организм распознаёт и использует эффективнее, чем из таблетки. Добавки часто нарушают баланс: избыток витамина А или железа подавляет иммунитет, а из пищи получить опасную дозу почти невозможно.
Главные угрозы для иммунитета:
1. Жёсткие диеты и дефицит калорий — приводят к атрофии лимфоидной ткани, где созревают иммунные клетки, и снижают выработку антител.
2. Избыток сахара и трансжиров — подавляет активность фагоцитов, которые поглощают бактерии, и провоцирует хроническое воспаление.
3. Ультраобработанные продукты — консерванты и искусственные добавки нарушают микробиоту кишечника, ослабляя основной иммунный барьер.
Сделайте вашу тарелку разноцветной и разнообразной:
Добавьте полезные жиры: авокадо, орехи, оливковое масло. Сократите до минимума рафинированный сахар, фастфуд и алкоголь.
Помните: сильный иммунитет – результат ежедневных, а не разовых решений.
Главные угрозы для иммунитета:
1. Жёсткие диеты и дефицит калорий — приводят к атрофии лимфоидной ткани, где созревают иммунные клетки, и снижают выработку антител.
2. Избыток сахара и трансжиров — подавляет активность фагоцитов, которые поглощают бактерии, и провоцирует хроническое воспаление.
3. Ультраобработанные продукты — консерванты и искусственные добавки нарушают микробиоту кишечника, ослабляя основной иммунный барьер.
Сделайте вашу тарелку разноцветной и разнообразной:
- 50% — овощи и фрукты разных цветов (каждый цвет — уникальные антиоксиданты),
- 25% — белок (растительный или животный),
- 25% — цельнозерновые углеводы (гречка, киноа, бурый рис).
Добавьте полезные жиры: авокадо, орехи, оливковое масло. Сократите до минимума рафинированный сахар, фастфуд и алкоголь.
Помните: сильный иммунитет – результат ежедневных, а не разовых решений.
Какие органы играют ключевую роль в иммунитете, и как они взаимодействуют?
Центральную роль играют костный мозг и тимус: в костном мозге рождаются все клетки крови, включая лимфоциты — «солдат» иммунитета, а тимус обучает Т-лимфоциты распознавать врагов. Периферические органы, такие как селезенка, лимфатические узлы и лимфоидная ткань кишечника (GALT), действуют как «полевые штабы». Селезенка фильтрует кровь, задерживая патогены и старые клетки; лимфоузлы задерживают антигены из лимфы, активируя В- и Т-лимфоциты. Лимфоидная ткань кишечника, включая пейеровы бляшки, защищает ЖКТ, распознавая вредоносные бактерии и вирусы.
Взаимодействие между органами обеспечивает лимфатическая система: она транспортирует лимфоциты и антигены, а также координирует иммунный ответ через сигнальные молекулы — цитокины. Например, макрофаги из селезенки, обнаружив патоген, передают информацию Т-клеткам в лимфоузлах, которые затем направляют В-клетки на выработку антител. Кожа и слизистые оболочки, хоть и не являются органами в классическом понимании, служат первым барьером, задерживая до 90% угроз. Таким образом, иммунитет — это результат слаженной работы всех звеньев, где каждый орган вносит уникальный вклад в защиту организма.
Взаимодействие между органами обеспечивает лимфатическая система: она транспортирует лимфоциты и антигены, а также координирует иммунный ответ через сигнальные молекулы — цитокины. Например, макрофаги из селезенки, обнаружив патоген, передают информацию Т-клеткам в лимфоузлах, которые затем направляют В-клетки на выработку антител. Кожа и слизистые оболочки, хоть и не являются органами в классическом понимании, служат первым барьером, задерживая до 90% угроз. Таким образом, иммунитет — это результат слаженной работы всех звеньев, где каждый орган вносит уникальный вклад в защиту организма.
Почему одни люди почти не болеют, а другие постоянно подхватывают инфекции? Это вопрос генетики или образа жизни?
Как я уже отвечала выше, есть основные «киты» здорового иммунитета. Сон, сбалансированное питание, «здоровая микробиота» и умеренные нагрузки создают среду, в которой иммунные клетки функционируют оптимально. Таким образом, крепкий иммунитет – это результат здорового образа жизни.
Влияют ли жизнь в мегаполисе и загрязнение воздуха на иммунную систему?
Жизнь в мегаполисе оказывает значительное воздействие на иммунную систему через мелкодисперсные частицы (PM2.5), диоксид азота (NO₂), озон (O₃) и тяжёлые металлы. Они проникают в легкие и кровоток, вызывая системное воспаление – провоспалительные цитокины, такие как IL-6 и TNF-α истощают защитные ресурсы.
Городская среда обедняет микробиом, поскольку жители мегаполисов реже контактируют с природными микробами, необходимыми для «тренировки» иммунитета. Это нарушает формирование иммунной толерантности и снижает биоразнообразие кишечной микробиоты, что связывают с ростом аллергий и аутоиммунных заболеваний. Загрязнение воздуха, особенно в сочетании с диетой, бедной клетчаткой, усугубляет дисбиоз кишечника, уменьшая производство короткоцепочечных жирных кислот, которые защищают от воспаления.
Длительное воздействие загрязнений угнетает как врождённый, так и адаптивный иммунитет. NK-клетки, уничтожающие инфицированные и раковые клетки, теряют активность из-за токсинов. Дендритные клетки хуже передают сигналы Т-лимфоцитам, снижая эффективность вакцин и повышая восприимчивость к инфекциям.
У детей, живущих вблизи автомагистралей, риск развития астмы на 40% выше, как отмечает ВОЗ (2021). У взрослых хроническое воспаление, вызванное загрязнением, ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Кроме того, окислительный стресс, спровоцированный свободными радикалами, повреждает ДНК и митохондрии иммунных клеток, нарушая их функции.
Меры защиты для минимизации негативных эффектов:
1. Использовать очистители воздуха с HEPA-фильтрами для снижения PM2.5.
2. Озеленить пространство комнатными растениями (сансевиерия, хлорофитум) для поглощения токсинов.
3. Включить в рацион антиоксиданты (ягоды, шпинат) и клетчатку (овощи, цельнозерновые).
4. Регулярно выезжать за город (даже кратковременные выезды уменьшают уровень системного воспаления).
5. Не пропускать вакцинацию — она компенсирует ослабленный иммунный ответ.
Городская среда обедняет микробиом, поскольку жители мегаполисов реже контактируют с природными микробами, необходимыми для «тренировки» иммунитета. Это нарушает формирование иммунной толерантности и снижает биоразнообразие кишечной микробиоты, что связывают с ростом аллергий и аутоиммунных заболеваний. Загрязнение воздуха, особенно в сочетании с диетой, бедной клетчаткой, усугубляет дисбиоз кишечника, уменьшая производство короткоцепочечных жирных кислот, которые защищают от воспаления.
Длительное воздействие загрязнений угнетает как врождённый, так и адаптивный иммунитет. NK-клетки, уничтожающие инфицированные и раковые клетки, теряют активность из-за токсинов. Дендритные клетки хуже передают сигналы Т-лимфоцитам, снижая эффективность вакцин и повышая восприимчивость к инфекциям.
У детей, живущих вблизи автомагистралей, риск развития астмы на 40% выше, как отмечает ВОЗ (2021). У взрослых хроническое воспаление, вызванное загрязнением, ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Кроме того, окислительный стресс, спровоцированный свободными радикалами, повреждает ДНК и митохондрии иммунных клеток, нарушая их функции.
Меры защиты для минимизации негативных эффектов:
1. Использовать очистители воздуха с HEPA-фильтрами для снижения PM2.5.
2. Озеленить пространство комнатными растениями (сансевиерия, хлорофитум) для поглощения токсинов.
3. Включить в рацион антиоксиданты (ягоды, шпинат) и клетчатку (овощи, цельнозерновые).
4. Регулярно выезжать за город (даже кратковременные выезды уменьшают уровень системного воспаления).
5. Не пропускать вакцинацию — она компенсирует ослабленный иммунный ответ.
Действительно ли растет число аллергий и с чем это связано?
Да, за последние 30 лет распространённость аллергических заболеваний (астма, атопический дерматит, пищевые аллергии) выросла в 2–3 раза, особенно в развитых странах. По данным ВОЗ, до 30% населения мира страдает от той или иной формы аллергии. Основные причины этого феномена связаны с изменениями образа жизни, экологии и микробиома.
Ключевые факторы роста аллергий:
Гигиеническая гипотеза – чрезмерная чистота в детстве ограничивает контакт с микробами, нарушая развитие иммунитета. Это приводит к дисбалансу между лимфоцитами (Th1- и Th2-), заставляя организм реагировать на безвредные вещества (пыльца, пища).
Урбанизация – городская среда бедна природными микробами, а загрязнение воздуха (особенно диоксид азота и озон) усиливает воспаление дыхательных путей, повышая риск астмы
Питание – недостаток клетчатки и ферментированных продуктов нарушает микрофлору кишечника, а пищевые добавки (эмульгаторы, консерванты) повышают проницаемость кишечника, облегчая проникновение аллергенов.
Антибиотики и кесарево сечение – частый приём антибиотиков разрушает полезную микрофлору, критичную для иммунитета. Дети после кесарева сечения не получают материнские бактерии, что увеличивает риск аллергий на 20–30%.
Генетика и эпигенетика
Наследственность играет роль, но рост аллергий за 2–3 поколения нельзя объяснить только генами. Эпигенетические изменения (влияние среды на экспрессию генов) усиливают восприимчивость к аллергенам.
Профилактика:
Для детей: Контакт с животными, игры на природе, грудное вскармливание, введение разнообразного прикорма.
Для взрослых: Диета с клетчаткой, пробиотиками, отказ от курения, контроль за экологией дома (увлажнители, фильтры воздуха).
Ключевые факторы роста аллергий:
Гигиеническая гипотеза – чрезмерная чистота в детстве ограничивает контакт с микробами, нарушая развитие иммунитета. Это приводит к дисбалансу между лимфоцитами (Th1- и Th2-), заставляя организм реагировать на безвредные вещества (пыльца, пища).
Урбанизация – городская среда бедна природными микробами, а загрязнение воздуха (особенно диоксид азота и озон) усиливает воспаление дыхательных путей, повышая риск астмы
Питание – недостаток клетчатки и ферментированных продуктов нарушает микрофлору кишечника, а пищевые добавки (эмульгаторы, консерванты) повышают проницаемость кишечника, облегчая проникновение аллергенов.
Антибиотики и кесарево сечение – частый приём антибиотиков разрушает полезную микрофлору, критичную для иммунитета. Дети после кесарева сечения не получают материнские бактерии, что увеличивает риск аллергий на 20–30%.
Генетика и эпигенетика
Наследственность играет роль, но рост аллергий за 2–3 поколения нельзя объяснить только генами. Эпигенетические изменения (влияние среды на экспрессию генов) усиливают восприимчивость к аллергенам.
Профилактика:
Для детей: Контакт с животными, игры на природе, грудное вскармливание, введение разнообразного прикорма.
Для взрослых: Диета с клетчаткой, пробиотиками, отказ от курения, контроль за экологией дома (увлажнители, фильтры воздуха).
Правда ли, что «стерильная» чистота в доме вредит иммунитету, особенно у детей?
Иммунная система ребёнка нуждается в умеренном контакте с микробами для правильного развития. В конце XX века учёные обнаружили парадокс: в странах с высоким уровнем гигиены участились случаи аллергий и астмы. Это легло в основу «гигиенической гипотезы» — если иммунитет не «тренируется» на безвредных микроорганизмах (пыль, шерсть животных, почва), он начинает ошибочно атаковать безопасные вещества, например, пыльцу или пищу
Микробы стимулируют клетки иммунитета, уча их отличать угрозы от безвредных элементов, а также формируют здоровый микробиом кишечника и кожи. Исследования показывают: дети, контактирующие с животными или живущие в сельской местности, реже страдают аллергиями. Чрезмерная стерильность, напротив, нарушает баланс микрофлоры (дисбиоз), повышая риски астмы и инфекций. Например, частое использование дезинфектантов в доме увеличивает вероятность астмы у детей на 20%.
Где же грань? Безопасны: игры с животными, контакт с почвой, немытые фрукты (без явной грязи). Опасны: сырое мясо, плесень, фекалии — источники сальмонеллы и других патогенов. Для уборки достаточно обычного мыла; агрессивные средства нужны лишь при болезнях в доме.
Рекомендации:
Микробы стимулируют клетки иммунитета, уча их отличать угрозы от безвредных элементов, а также формируют здоровый микробиом кишечника и кожи. Исследования показывают: дети, контактирующие с животными или живущие в сельской местности, реже страдают аллергиями. Чрезмерная стерильность, напротив, нарушает баланс микрофлоры (дисбиоз), повышая риски астмы и инфекций. Например, частое использование дезинфектантов в доме увеличивает вероятность астмы у детей на 20%.
Где же грань? Безопасны: игры с животными, контакт с почвой, немытые фрукты (без явной грязи). Опасны: сырое мясо, плесень, фекалии — источники сальмонеллы и других патогенов. Для уборки достаточно обычного мыла; агрессивные средства нужны лишь при болезнях в доме.
Рекомендации:
- Разрешайте детям контактировать с природой, животными.
- Добавляйте в рацион ферментированные продукты (кефир, квашеная капуста).
- Сохраняйте базовую гигиену: мытьё рук после улицы, перед едой.
Какие есть «обязательные» для каждого человека прививки?
Все «Обязательные» прививки прописаны в национальном календаре прививок. Национальный календарь прививок — это научно обоснованный план защиты от инфекций, утверждённый Минздравом РФ. Соблюдение графика вакцинации снижает риски тяжёлых заболеваний, осложнений и поддерживает коллективный иммунитет.
Есть ли какие-то особые рекомендации по вакцинации для пациентов с ХНИЗ?
Пациенты с ХНИЗ (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни лёгких, аутоиммунные патологии и др.) относятся к группе повышенного риска осложнений при инфекционных заболеваниях. Вакцинация для них не только рекомендована, но и является важной частью профилактики. Так, например ежегодная вакцинация от гриппа снижает риск осложнений (пневмония, инфаркт) на 40–60%.
Основные вакцины для пациентов с ХНИЗ:
Основные вакцины для пациентов с ХНИЗ:
- Против гриппа
- Против пневмококковой инфекции
- Против COVID-19
- Против гепатита В (для пациентов с диабетом или хроническими болезнями почек)
- Против дифтерии и столбняка (ревакцинация каждые 10 лет).
Если у человека есть страх, связанный с вакцинацией, как его преодолеть?
Страх часто связан с неизвестностью. Когда человек знает, что его ждет, как протекает процесс, то страх отступает. Для того чтобы помочь пациентам справиться со страхом, связанным с вакцинацией, доктора подробно рассказывают о вакцине и её необходимости пациентам. Также пациент может получить информацию на официальном сайте Минздрава, на сайтах ЛПУ и тп.
