Заметки о профилактике

При сахарном диабете увеличивается риск развития жировой инфильтрации печени при любой массе тела

У взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается более выраженная жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы, чем у лиц без диабета, независимо от индекса массы тела. Снижение массы тела может способствовать регрессии жировой инфильтрации внутренних органов и достижению ремиссии заболевания.

Профессор медицины Roy Taylor Тейлор представил результаты исследования на виртуальной встрече Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета. Были проанализированы 56 взрослых с сахарным диабетом 2 типа, с избыточной массой тела и ожирением в рамках исследования DiRECT (средний возраст 53,3 лет, средний индекс массы тела 35,1 кг/м2) и 15 взрослых с сахарным диабетом 2 типа и нормальной массой тела из исследования ReTUNE (средний возраст 58,2 лет; средний ИМТ 24,3 кг/м2).

В обоих исследованиях участники следовали интервенциям по контролю веса, целью которых являлось снижение массы тела на 10% - 15% при потреблении менее 800 ккал в сутки с дальнейшим поддержанием массы тела после ее успешного снижения. Внутриорганное содержание жира оценивалось с помощью 3-точечного магнитного резонанса Диксона. Когорта DiRECT сравнивалась с сопоставимой по возрасту, полу и ИМТ контрольной группой без сахарного диабета (n = 18; средний возраст 55,4 года), а когорта ReTUNE сравнивалась с отдельной контрольной группой без сахарного диабета, сопоставимой по возрасту, полу и ИМТ (n = 11; средний возраст 58,8 лет). У когорты пациентов с сахарным диабетом из DiRECT наблюдался более высокий процент жира в печени (16% против 5,5%; р <0,0001) и внутрипанкреатического жира (8,5% против 6,8%; р<0,01) по сравнению с соответствующей контрольной группой на исходном уровне. Точно так же у участников ReTUNE с сахарным диабетом было больше жира в печени (4,7% против 1,9%; р= 0,016) и внутрипанкреатического жира (5% против 3,4%; р = 0,029) по сравнению с их контрольной группой. При этом среди участников с сахарным диабетом и контрольной группой с ИМТ более 27 кг/м2 наблюдалось более высокое содержание внутрипеченочного и внутрипанкреатического жира, чем у пациентов с нормальным ИМТ.

После интервенции у пациентов с сахарным диабетом из DiRECT было отмечено снижение внутрипеченочного и внутрипанкреатического жира до 3% и 7,6%, соответственно. Среди испытуемых из программы ReTUNE с сахарным диабетом также уменьшилось содержание внутрипеченочного и внутрипанкератического жира в печени до 1,4% и 4,5%, соответственно. Ремиссия диабета без фармакотерапии наблюдалась у 60% участников из DiRECT и 67% участников из ReTUNE с сахарным диабетом.

Источник