Актуальные проблемы, профилактики, диагностики
и лечения предиабета и сахарного диабета 2 типа

Приглашаем Вас принять участие в просветительском проекте, посвященном вопросам профилактики, диагностики и лечения предиабета и сахарного диабета 2 типа в Российской Федерации.

Сегодня в мире сахарным диабетом страдают около 263 млн человек, из них каждый второй не знает о своем заболевании. По прогнозам Международной федерации диабета, к 2045 году эта цифра вырастет до 700 млн. Подавляющее большинство пациентов (около 92%) имеют сахарный диабет 2 типа.

Согласно данным Регистра сахарного диабета, в Российской Федерации порядка 4,15 млн пациентов с сахарным диабетом 2 типа и еще столько же пациентов не диагностированы (по данным эпидемиологического исследования NATION). В качестве объективных факторов, препятствующих своевременной диагностике, необходимо отметить особенности течения сахарного диабета 2 типа, имеющего скрытую фазу, что актуализирует необходимость направленного скрининга в группах риска.

Фармакоэкономическое исследование сахарного диабета 2 типа продемонстрировало, что при сахарном диабете 2 типа одновременно микро- и макрососудистые осложнения отмечались у 39% пациентов, а только микроваскулярные – у 41%. Каждый второй пациент с диагнозом сахарного диабета 2 типа имеет осложнения в течение года. Наличием осложнений обусловлены 33% госпитализаций при сахарном диабете 2 типа.

В настоящее время в России сегодня на борьбу с диабетом выделяется около 15% общего бюджета здравоохранения. При этом более 80% этих затрат уходит на борьбу с осложнениями диабета. И если не принимать меры сейчас, то в долгосрочной перспективе эти затраты окажутся значительно выше. Так, по оценкам Международной Федерации Диабета, в 2014 г. на лечение одного пациента с СД 2 типа в Российской Федерации было потрачено около 1 120 долларов США.

Предиабет – состояние, характеризующееся промежуточными значениями гипергликемии (повышенной глюкозы в крови), – когда эти значения еще не достигли уровня сахарного диабета, но уже превышают норму. Число людей, страдающих предиабетом, стремительно растет во всех странах мира. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах за последние 5 лет, распространенность предиабета колеблется от 9,0 до 40%.

Предиабет все чаще признается ведущими медицинскими сообществами как исключительно важное метаболическое состояние, т.к. ведет к развитию сахарного диабета 2 типа в будущем. Кроме того, предиабет независимо ассоциирован с повышенным риском других патологий, обычно сопровождающих это заболевание, таких как: поражение сетчатки, почек и различные макрососудистые осложнения (инсульты, инфаркты). Согласно данным клинических исследований, у лиц с предиабетом также повышен риск возникновения онкологических заболеваний.

По данным эпидемиологического исследования NATION, распространенность предиабета в российской популяции cоставляет 19,3% среди лиц в возрасте 20-79 лет при ее оценке по уровню HbA1c 5,7-6,4%. В группе лиц с избыточной массой тела и ожирением распространенность предиабета составила 18,6% и 33,1%, соответственно.

Лица с предиабетом, помимо высокого риска развития сахарного диабета 2 типа, имеют повышенный риск развития ретинопатии, нефропатии, нейропатии и сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ клинических исследований также показывает, что смертность от всех причин у лиц с предиабетом выше в сравнении с лицами с нормогликемией.