Социально-значимая инициатива, направленная на повышение осведомленности специалистов практического здравоохранения
в области диагностики и лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Социально-значимая инициатива, направленная на повышение осведомленности специалистов практического здравоохранения в области диагностики и лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Актуальность

Распространенность сердечной недостаточности в России, как и во всем мире, неуклонно увеличивается, причем более чем у половины пациентов выявляется СНсФВ. Растет средняя продолжительность жизни, а вместе с ней и распространенность хронических неинфекционных заболеваний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие). По данным российского исследования ЭПОХА-ХСН (ЭПидемиологическое Обследование больныХ ХСН в реальной прАктике), распространенность ХСН в европейской части РФ составляет 7,0%, при этом с 1998 по 2014гг она увеличилась в >2 раза — с 4,9 до 10,2%. При анализе 750 пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсации ХСН в рамках исследования ЭПОХА-декомпенсация-ХСН, было выявлено, что у 26,6% мужчин и 46,4% женщин ФВ ЛЖ составила >55%. Несмотря на высокую распространенность СНсФВ, диагностика данного состояния представляет трудности ввиду многообразия фенотипов пациентов и отсутствия унифицированных алгоритмов диагностики.

С целью преодоления данных ограничений за рубежом были разработаны специализированные диагностические шкалы СНсФВ — европейская HFA-PEFF и американская H2FPEF. Данные шкалы включают обязательное определение ультразвуковых маркеров, изменение которых характерно для СНсФВ.

Проведенный нами ранее опрос специалистов инструментальной диагностики из различных регионов РФ продемонстрировал, что рутинное определение большинства ультразвуковых маркеров, необходимых для верификации диагноза СНсФВ, не является общепринятой практикой среди специалистов инструментальной диагностики в РФ. В современных российских реалиях корректно выстроенная диагностика СНсФВ представляется сложной задачей. Для преодоления имеющихся ограничений необходима разработка простых алгоритмов диагностики СНсФВ, которые базируются преимущественно на клинико-анамнестических данных, не требуют определения специфических ультразвуковых показателей и могут использоваться врачами любой специальности, в любой точке оказания помощи, на основании которых может быть предложен алгоритм первичной и вторичной профилактики осложнений, госпитализаций и улучшение качество жизни пациентов.

Актуальность

Распространенность сердечной недостаточности в России, как и во всем мире, неуклонно увеличивается, причем более чем у половины пациентов выявляется СНсФВ. Растет средняя продолжительность жизни, а вместе с ней и распространенность хронических неинфекционных заболеваний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие). По данным российского исследования ЭПОХА-ХСН (ЭПидемиологическое Обследование больныХ ХСН в реальной прАктике), распространенность ХСН в европейской части РФ составляет 7,0%, при этом с 1998 по 2014гг она увеличилась в >2 раза — с 4,9 до 10,2%. При анализе 750 пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсации ХСН в рамках исследования ЭПОХА-декомпенсация-ХСН, было выявлено, что у 26,6% мужчин и 46,4% женщин ФВ ЛЖ составила >55%. Несмотря на высокую распространенность СНсФВ, диагностика данного состояния представляет трудности ввиду многообразия фенотипов пациентов и отсутствия унифицированных алгоритмов диагностики.

С целью преодоления данных ограничений за рубежом были разработаны специализированные диагностические шкалы СНсФВ — европейская HFA-PEFF и американская H2FPEF. Данные шкалы включают обязательное определение ультразвуковых маркеров, изменение которых характерно для СНсФВ.

Проведенный нами ранее опрос специалистов инструментальной диагностики из различных регионов РФ продемонстрировал, что рутинное определение большинства ультразвуковых маркеров, необходимых для верификации диагноза СНсФВ, не является общепринятой практикой среди специалистов инструментальной диагностики в РФ. В современных российских реалиях корректно выстроенная диагностика СНсФВ представляется сложной задачей. Для преодоления имеющихся ограничений необходима разработка простых алгоритмов диагностики СНсФВ, которые базируются преимущественно на клинико-анамнестических данных, не требуют определения специфических ультразвуковых показателей и могут использоваться врачами любой специальности, в любой точке оказания помощи, на основании которых может быть предложен алгоритм первичной и вторичной профилактики осложнений, госпитализаций и улучшение качество жизни пациентов.

Цель

Цель

Проанализировать взаимосвязь между наличием СНсФВ и клинико-анамнестическими характеристиками пациентов, госпитализированных в стационар ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России с 2018 по 2023гг.
Проанализировать взаимосвязь между наличием СНсФВ и клинико-анамнестическими характеристиками пациентов, госпитализированных в стационар ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России с 2018 по 2023гг.

Задачи

Задачи

1
Анализ данных пациентов с диагностированной и недиагностированной СНсФВ путем ретроспективного сплошного анализа историй болезни и определения корректности постановки диагноза в реальной клинической практике;
1
Анализ данных пациентов с диагностированной и недиагностированной СНсФВ путем ретроспективного сплошного анализа историй болезни и определения корректности постановки диагноза в реальной клинической практике;
2
Оценка выполнения диагностических исследований (биомаркеров, маркеров структурного ремоделирования и функциональных нарушений по данным 2DЭхоКГ);
2
Оценка выполнения диагностических исследований (биомаркеров, маркеров структурного ремоделирования и функциональных нарушений по данным 2DЭхоКГ);
3
Проведение анализа ассоциаций между наличием СНсФВ и клинико-анамнестическими характеристиками изучаемой группы пациентов;
3
Проведение анализа ассоциаций между наличием СНсФВ и клинико-анамнестическими характеристиками изучаемой группы пациентов;
4
Разработка алгоритма выявления пациентов с СНсФВ на основании клинико-анамнестических данных, ассоциированных со стандартными критериями.
4
Разработка алгоритма выявления пациентов с СНсФВ на основании клинико-анамнестических данных, ассоциированных со стандартными критериями.

Участники

Участники