ДИОРАМА

Предиабет — это состояние, при котором развившиеся нарушения углеводного обмена характеризуются уровнем глюкозы в крови выше диапазона нормальных значений, однако еще не достигли диагностических критериев сахарного диабета (СД); включает любое из нарушений: нарушенная гликемия натощак (НГН) и/ или нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ).

Это состояние ассоциировано с повышенным риском развития СД2, сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

По данным исследования NATION, распространенность предиабета в России составляет 19,3% среди взрослого населения в возрасте от 20 до 79 лет, что эквивалентно более 20 миллионам человек. Однако, учитывая различные диагностические критерии, этот показатель может быть значительно выше, достигая до 54,8% при использовании критериев Американской диабетической ассоциации (ADA).

Проблема усугубляется тем, что предиабет часто протекает бессимптомно и остается недиагностированным, что препятствует своевременному вмешательству и увеличивает риск развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений.

Существуют доказательства эффективности немедикаментозных вмешательств, таких как изменение образа жизни, в снижении риска прогрессирования предиабета в СД2. Например, снижение массы тела на 5–7% и увеличение физической активности до 150 минут в неделю могут снизить риск развития СД2 на 58%.

Помимо немедикаментозных методов, медикаментозная терапия, в частности применение метформина, доказала свою эффективность в снижении риска развития СД2 у пациентов с предиабетом. В Программе профилактики диабета (DPP) было показано, что метформин снижает риск развития СД2 на 31% по сравнению с плацебо. Особенно эффективен метформин у лиц с индексом массы тела ≥35 кг/м², у женщин с гестационным диабетом в анамнезе и у пациентов младше 60 лет. Механизм действия метформина включает улучшение чувствительности к инсулину, снижение глюконеогенеза в печени и снижение гиперинсулинемии, что способствует уменьшению риска развития СД2.

Тем не менее, в России отсутствуют масштабные исследования, оценивающие эффективность диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий у пациентов с предиабетом в амбулаторной практике.

В связи с этим, проведение исследования «ДИОРАМА» является актуальным и своевременным шагом, направленным на оценку текущей практики ведения пациентов с предиабетом, выявление пробелов в диагностике и лечении, а также разработку эффективных стратегий профилактики прогрессирования в СД2 и снижения бремени ХНИЗ в России.

Оценить особенности диспансерного наблюдения и реализацию лечебно-профилактических мероприятий у пациентов с диагнозом «предиабет» в условиях амбулаторной клинической практики.

Тип исследования: Открытое, наблюдательное, проспективное.

Продолжительность: минимум 2 года (3 визита)

Популяция: до 24 000 пациентов старше 18 лет с диагнозом предиабет (НТГ и/или НГН).

Центры: до 200 медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи по всей России.

Включены все 8 Федеральных округов, 49 регионов:

1. Алтайский край
2. Архангельская область
3. Республика Башкортостан
4. Владимирская область
5. Волгоградская область
6. Вологодская область
7. Воронежская область
8. Забайкальский край
9. Ивановская область
10. Иркутская область
11. Калининградская область
12. Калужская область
13. Карачаево-Черкесская Республика
14. Республика Карелия
15. Кемеровская область
16. Кировская область
17. Костромская область
18. Краснодарский край
19. Красноярский край
20. Ленинградская область
21. Липецкая область
22. г. Москва
23. Московская область
24. Мурманская область
25. Нижегородская область
26. Новосибирская область
27. Омская область
28. Оренбургская область
29. Орловская область
30. Пензенская область
31. Пермский край
32. Приморский край
33. Ростовская область
34. Рязанская область
35. Самарская область
36. г. Санкт-Петербург
37. Саратовская область
38. Свердловская область
39. Ставропольский край
40. Республика Татарстан
41. Тверская область
42. Томская область
43. Тульская область
44. Тюменская область
45. Удмуртская Республика
46. Ульяновская область
47. Челябинская область
48. Чувашская Республика
49. Ярославская область