Физическая активность и НАЖБП:
что посоветовать пациенту?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) сопровождается не только печёночными проявлениями — стеатозом и прогрессирующим фиброзом — но и снижением качества и силы скелетных мышц, что создаёт почву для саркопении и саркопенического ожирения. При этом мышечная слабость усугубляет метаболические нарушения и снижает толерантность к физическим нагрузкам, замыкая порочный круг снижения активности и нарастания стеатоза.

Несмотря на доказанный эффект упражнений, более 60% пациентов с НАЖБП остаются малоподвижными или получают недостаточно структурированные рекомендации по физической нагрузке. Существуют значительные пробелы в клинических алгоритмах: неясно, какие виды тренировок наиболее эффективны на разных этапах заболевания, как дозировать нагрузку с учётом сопутствующих кардиометаболических рисков, и какие параметры мониторинга позволяют оценить реакцию печени и скелетных мышц. Между тем, увеличение уровня физической активности непосредственно уменьшает жировую инфильтрацию печени, снижает инсулинорезистентность и оказывает плейотропные метаболические эффекты.

В рамках передачи ведущие гепатологи подробно рассмотрят малоизвестные внепечёночные аспекты НАЖБП, проанализируют оптимальные режимы и интенсивность двигательной активности для пациентов с разной выраженностью стеатоза печени, а также внесут ясность в повседневные рекомендации по увеличению физической нагрузки для профилактики и лечения НАЖБП.